پيش زمينه و هدف: شکستگي­های ناپايدار ستون فقرات توراکولومبار به طور شايع در اثر تروماهای وارده به ستون فقرات با علل مختلف به وجود مي­آيند. جهت پايدار کردن اين شکستگي­ها از فيکساسيون ستون فقرات به روش posterior pedicular scrowing استفاده مي­شود.

امروزه اين روش در اکثر مراکز جراحی ستون فقرات و جراحی اعصاب در حال متداول شدن است. اين مطالعه ميزان درستی و يا نادرستی جاگذاری پيچ­ها توسط راديوگرافی ساده در حين عمل جراحی و عوارض حين عمل جراحی و بعد از آن­را بررسی مي­کند.

مواد و روش کار: در 35 بيمار دچار شکستگی ناپايدار ستون فقرات با استفاده از راديوگرافی ساده ستون فقرات و لندمارک­های آناتوميک در حين عمل جراحی جهت تعبيه نمودن سيستم فيکساسيون 180 پيچ پديکولار جاگذاری شده است. در تمام اين بيماران در سه مرحله راديوگرافی انجام و در نهايت اصلاح نقطه ورود پيچ­ها و مسير عبور پيچ­ها صورت گرفته است. در تمام اين مراحل ميزان درستی و نادرستی نقطه ورود و مسير عبور پيچ يادداشت و در نهايت مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است.

يافته­ها: در مرحله اول از 180 ميله راهنمای جاگذاری شده با استناد به x-Ray ستون فقرات اوليه و لندمارک­های آناتوميک 30 مورد وضعيت نامناسب و غيرقابل قبول داشتند. در مرحله دوم پس از اصلاح نقطه ورود و اصلاح مسير، 10 مورد از پيچ­های جاگذاری شده وضعيت غير قابل قبول داشتند که پس از اصلاح و تعويض پيچ­ها در x-Ray کنترل فقط 3 مورد وضعيت نامناسب ولی قابل قبول داشتند. در حين عمل جراحی و بعد از آن هيچ­گونه عارضه عصبی و عروقی وجود نداشت.

بحث و نتيجه گيری: جاگذاری مناسب و قابل قبول پيچ­های پديکولار با در نظر گرفتن قطر و طول پديکول­ها و جسم مهره­ها و پوزيشن مهره­های آسيب ديده و سالم نسبت به همديگر با استفاده از راديوگرافی ساده درحين عمل جراحی و آشنايی به لند مارک­های آناتوميک ستون فقرات ميسر است.