دکتر ميرحسين سيدمحمدزاده [1] ، دکتر کمال خادم­وطن [2] ، دکتر رامين اسکندری [3] ،

  دکتر عليرضا رستم­زاده [4]

  تاريخ دريافت 10/04/86 تاريخ پذيرش 23/08/86

  چکيده

  آنوريسم­های عروق کرونر نادر مي­باشد. شايع­ترين علت آن­ها آتروسکلروزيس عروق کرونر مي­باشد. به­طور شايع در RCA و بعد در LAD ديده مي­شوند.

  بيمار آقايی 73 ساله بوده که به­علت درد سينه فعاليتی تحت آنژيوگرافی عروق کرونر قرار گرفته اند. در آنژيوگراقی يک آنوريسم خيلی بزرگ به اندازه 28×40 ميلي­متر در پروگزيمال LAD وجود داشت. تنگي­های قابل توجه در هر سه رگ اپی کارديال نيز وجود داشت. مدت کوتاهی بعد از اتمام آنژيوگرافی، بيمار دچار ريتم فيبريلاسيون دهليزی همراه با درد سينه شد.که در مدت کوتاهی درد بيمار با درمان طبی بهبود يافته و ريتم بيمار سينوسی شد.

  اگر چه بيشتر بيماران با آنوريسم­های عروق کرونر بدون علامت مي­باشند بعضی ممکن است علايم اسکيميک قلبی را نشان دهند. و معمولاً در طی بررسي­های تشخيصی، برای بيماري­های ايسکيميک قلبی تشخيص داده مي­شوند. علي­رغم نظرات ضد و نقيض درباره درمان آنها، شکی وجود ندارد که درمان آنوريسم­های بزرگ و يا آنهايی که باعث ايسکيمی قلبی مي­شوند، جراحی مي­باشد.با توجه به عدم گزارش فيبريلاسيون دهليزی بعد از آنژيوگرافی، توصيه مي­شود ضمن بررسی موضوع فوق در آينده، لازم است اين­گونه بيماران بعد از آنژيوگرافی تحت مانيتورينگ قلبی قرار گيرند.

 �

  کليد واژگان: آنژيوگرافی کرونر، آنوريسم بزرگ عروق کرونر، فيبريلاسيون دهليزی

 �

  مجله پزشکی اروميه، سال نوزدهم، شماره‌ سوم، ص 267-265، پاييز 1387

  آدرس مکاتبه: اروميه، بيمارستان طالقانی، بخش قلب، تلفن:3444591-0441

  ^[1] استاديار گروه قلب، دانشگاه علوم پزشکی اروميه (نويسنده مسئول)

  ^[2] استاديار گروه قلب، دانشگاه علوم پزشکی اروميه

  ^[3] استاديار گروه قلب، دانشگاه علوم پزشکی اروميه

  ^[4] استاديار گروه قلب، دانشگاه علوم پزشکی اروميه

  ⁵ Right coronary artery

  ⁶ Left anterior descending