دکتر صالح سليمی [1] ، پروفسور نوران آک دمير [2] ، دکتر ايرج انعامی [3] ، دکتر شيوا نوروزنيا [4] ، محمدعلی رستاد [5]

  تاريخ دريافت 08/03/87 تاريخ پذيرش 06/09/87

  چکيده

  پيش زمينه و هدف: عفونت­های بيمارستانی مشکل عمده ­ ای در بخش ­ های ICU بوده و يکی از علل مهم افزايش طول مدت بستری، هزينه ­ های درمانی، و مرگ و مير بيماران می ­ باشند. متاسفانه ميزان شيوع اين عفونت­ها در کشور ما بيشتر از کشورهای پيشرفته است. از نکته نظر تئوری يک علت اصلی اين مشکل پايين بودن کيفيت مراقبت­ها ی پرستاری است. هدف اين مطالعه بررسی تاثير استانداردسازی مراقبت­های پرستاری بر ميزان بروز عفونت­های بيمارستانی در بخش MICU بود .

  مواد و روش کار: اين مطالعه يک تحقيق عملياتی [6] است که در سال ­ها ی 1383 و 1384 در بخش MICU بيمارستان امام رضا (ع) اروميه در چهار مرحله انجام گرفته است. در مرحله اول طرح که به مدت 3 ماه طول کشيد اطلاعات پايه در مورد ميزان بروز عفونت­های بيمارستانی بدون انجام هيچ نوع مداخله­ای گردآوری و ثبت شد. در مرحله دوم طرح عملياتی [7] برای استاندارد کردن مراقبت­های پرستاری طراحی شد. شالوده اين طرح را بهبود نسبت پرستار به بيمار در بخش, آموزش کارکنان پرستاری، فراهم سازی امکانات لازم برای ساکشن استريل، و اجرای استاندارد مراقبت­های پرستاری تشکيل مي­ داد. مرحله سوم شامل اجرای طرح عملياتی و مرحله چهارم استخراج نتايج, مقايسه و تصميم­گيری برای ادامه طرح بود. در مجموع 64 بيمار در مرحله 1 مطالعه و 86 بيمار در مرحله 3 مطالعه به­عنوان نمونه با استفاده از روش نمونه­گيری مبتنی بر هدف [8] انتخاب شدند. برای جمع­آوری اطلاعات از روش�تری آنگوليشن شامل پرسشنامه، نتايج تست ­ ها ی آزمايشگاهی، نظرات متخصصان و يادداشت ­ ها ی محقق استفاده شد. برای آناليز داده ­ ها از نرم افزار SPSS 12 استفاده شد. آماره ­ ها ی توصيفی به شکل ميانگين، انحراف معيار و درصد بيان شدند. از تست فيشر برای مقايسه نسبت ­ ها استفاده شد.

  يافته ­ ها: براساس نتايج مطالعه، استانداردسازی مراقبت­ها باعث افت معني­دار در ميزان بروز پنومونی وابسته به ونتيلاتور، عفونت ادراری، و پنومونی به­ترتيب از 18/17 ،37/9، و 85/1 به 48/3، 48/3 و صفر درصد شد.

  نتيجه گيری: يافته ­ ها ی اين مطالعه اهميت و تاثير ارتقاء کيفی مراقبت­های پرستاری بر کاهش ميزان بروز عفونت­های بيمارستانی در بخش ­ ها ی ICU را به خوبی نشان مي­دهد.

  کليد واژه ­ ها: عفونت­های بيمارستانی، ارتقاء کيفيت، مراقبت پرستاری، بخش مراقبت­های ويژه

  مجله پزشکی اروميه، دوره نوزدهم، شماره‌ چهارم، ص 315-310، زمستان 1387

  آدرس مکاتبه : اروميه، مدير گروه پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی اروميه، تلفن: 09143404534

  E-mail: s.salimi@iaurmia.ac.ir

  [1] استاديار پرستاری بيماري­های داخلی، دانشگاه آزاد اسلامی اروميه (نويسنده مسئول)

  [2] استاد پرستاری بيماري­های داخلی، دانشکده پرستاری دانشگاه حاجت تپه آنکارا

  [3] . متخصص بيماري­های عفونی، بيمارستان امام رضا (ع) اروميه

  [4] متخصص بيهوشی و مراقبت­های ويژه، رئيس علمی بخش MICU بيمارستان امام رضا (ع)

  [5] کارشناس پرستاری، سرپرستار بخش MICU

  [6] Action Research

  [7] Action Plan

  [8] Purposive Sampling