دکتر عليرضا ماهوری [1] ، دکتر فرهاد حشمتی [2] ، دکتر حيدر نوروزی نيا [3] ، دکتر حميد مهدی زاده [4] ، دکتر ابراهيم حسنی [5] ، عاطفه شکوفه [6]

 �

  تاريخ دريافت 22/5/86، تاريخ پذيرش 19/10/86

  چکيده

  مقدمه: حوادث عروقی مغزی، فيبريلاسيون دهليزی، نارسايی کليه و عوارض گوارشی بعد از جراحی قلب مسايل مهمی هستند که مي­توانند به افزايش مورتاليته، اتلاف منابع بيمارستانی و افزايش مدت بستری بيمار در بخش مراقبت­های ويژه منجر شوند. هدف اين مطالعه تعيين انسيدانس عوارض ی است که مدت اقامت بيماران را در بخش مراقبت­های ويژه، پس از اعمال جراحی قلب باز، تحت تاثير قرار مي­دهند.

  مواد و روش کار: در يک مطالعه گذشته نگر توصيفی، پرونده 475 بيمار که در طول فروردين 1384 الی اسفند 1385 تحت اعمال جراحی قلب باز با استفاده از بای پس قلبی ريوی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. انسيدانس عوارض مهم بعد از عمل مانند: حوادث عروق مغزی، مسايل گوارشی، نارسايی کليه و فيبريلاسيون دهليزی مورد محاسبه قرار گرفت. داده­های مختلف پس از جمع آوری با توجه به ماهيت متغييرها با استفاده از روش­های آماری توصيفی ارائه گرديد.

  نتايج: ميانگين سنی در بيماران پيوند عروق کرونر، 9 ± 58 سال و ميانگين مدت زمان بستری در بخش مراقبت ­ های ويژه9/0 ± 4/3 روز بود. انسيدانس عوارض مهم در بخش مراقبت­های ويژه در بيماران پيوند عروق کرونر به صورت: حوادث عروق مغز7/1%، مسايل گوارشی 25/0%، نارسايی کليه7/1% و فيبريلاسيون دهليزي20% و برای بيماران با تعويض دريچه فراوانی نسبی اين عوارض به ترتيب،1/4%، 0%،2/2% و 1/21% بود.

  نتيجه گيری: بعضی از عوارض مانند سکته مغزی با مورتاليته و موربيديته کوتاه مدت بالا بعد از اعمال جراحی قلب باز همراه هستند. ريسک عوارض مي­تواند با فاکتورهای کلينيکی قبل و يا بعد از عمل تخمين زده شود. انسيدانس عوارض مهم بعد از اعمال جراحی قلب باز در مطالعات و جوامع مختلف متفاوت است.

 �

  [1] فلوشيپ بيهوشی قلب و توراکس، استاديار گروه بيهوشی و مراقبت­های ويژه دانشگاه علوم پزشکی اروميه (نويسنده مسئول)

  [2] دانشيار گروه بيهوشی و مراقبت­های ويژه دانشگاه علوم پزشکی اروميه

  [3] استاديار گروه بيهوشی و مراقبت­های ويژه دانشگاه علوم پزشکی اروميه

  [4] فوق تخصص جراحی قلب استاديار گروه جراحی دانشگاه علوم پزشکی اروميه

  [5] استاديار گروه بيهوشی و مراقبت­های ويژه دانشگاه علوم پزشکی اروميه

  [6] پزشک عمومی