مجيد منافی ، دکتر محمدحسن انصاری ، سهيلا ربيعی پور ، محمدصالح هژير
تاريخ دريافت 4/11/84، تاريخ پذيرش 8/3/87
چکيده
پيش زمينه و هدف: ديابت دوران بارداری GDM به عنوان عدم تحمل کربوهيدرات با شدت های متفاوت که در دوران بارداری شروع و يا اولين تشخيص در هنگام بارداری باشد، تعريف می شود. بيشترين اطلاعات بدست آمده از اين بيماری مربوط به ايالات متحده آمريکا است. ما به منظور کمک به جمع آوری اطلاعات بيشتر در مورد اين بيماری و تعيين ميزان شيوع آن در شهر اروميه اين مطالعه را انجام داديم.
مواد و روش کار: در اين مطالعه 84 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اروميه که در حين مراجعه سن حاملگی بين 24 تا 28 هفته داشتند و سابقه ديابت تشخيص داده شده قبل از بارداری، سابقه هرگونه مصرف داروی خاص و بيماری های پانکراس، سندروم های هورمونی از قبيل کوشنيگ، آکرومگالی، فتوکروموستيوم، آلدوسترونيسم اوليه، گلوکوگونوما و غيره سابقه بيماری های ژنتيکی خاص نداشتند را وارد مطالعه نموديم.
در ابتدا بر روی افراد مورد مطالعه آزمايش گلوکز پلاسمای ناشتا، تست غربالگری با 50 گرم گلوکز خوراکی انجام شد و برای افرادی که در تست غربالگری گلوکز پلاسمای بيش از 130 ميلی گرم بر دسی ليتر داشتند تست تحمل گلوکز خوراکی با 100 گرم گلوکز انجام براساس ملاک های تشخيص کارپنتروکاستون، ديابت حاملگی تشخيص داده شد.
نتايج: از 84 نفر خانم های باردار مورد مطالعه 30 نفر (7/35%) پس از مصرف 50 گرم گلوکز خوراکی، گلوکز پلاسمای مساوی يا بيشتر از 130 ميلی گرم در دسی ليتر داشتند که همه آنها تحت آزمايش تحمل گلوکز خوراکی با 100 گرم گلوکز قرار گرفتند که 12 نفر (28/14% کل) آنها نه مبتلا به اختلال تحمل گلوکز و نه مبتلا به ديابت دوران بارداری بودند، 8 نفر (5/9% کل افراد) تست تحمل گلوکز مختل داشتند و 10 نفر (9/11% کل افراد) مبتلا به ديابت دوران بارداری GDM تشخيص داده شدند. فقط دو نفر (38/2% کل افراد و يا 7/3% افراد زير 25 سال) با سن کمتر از 25 سال مبتلا به ديابت حاملگی تشخيص داده شدند و 8 نفر (5/9% کل افراد و 6/26% افراد بالای 25 سال) با سن بيشتر از 25 سال (ميانگين سن 2/475/33 سال) مبتلا به ديابت حاملگی بودند.
بحث و نتيجه گيری: شيوع ديابت دوران بارداری GDM در کل زنان مورد مطالعه در اين طرح 9/11% بود که با اطلاعات موجود در ساير مطالعات (9-5،2،1) که شيوع اين بيماری را در جوامع مختلف بين 1 تا 14 درصد نشان می دهد هم خوانی دارد.