دکتر پروين شکور [1] ، دکتر محمدکاظم طرزمنی [2] ، دکتر حميدرضا فاتح [3] ، دکتر سارا فرهنگ [4]

  تاريخ دريافت 16/02/86 تاريخ پذيرش 30/08/86

  چکيده

  پيش زمينه و هدف: ترومبوز وريد عمقی عارضه شايع و جدی است که اکثراً در بيماران بستری رخ مي­دهد. بيماران بسيار بدحال بخش مراقبت ويژه دارای عوامل خطرزای بسياری مرتبط با افزايش احتمال ايجاد ترومبوز وريد عمقی هستند. با اين­حال، ميزان شيوع ترومبوز وريد عمقی در اين بيماران به­خوبی مطالعه نشده است.

  مواد و روش کار: 163 بيمار ) 6/52% مذکر ( بستری در بخش­های مراقبت ويژه جراحی، ريه و اعصاب بيمارستان امام خمينی تبريز در مدت 18 ماه طی يک مطالعه مقطعی مورد بررسی قرار گرفتند. ميزان فراوانی ترومبوز وريد عمقی اندام تحتانی در هر يک از اين بخش­ها و در تمام بيماران، در افراد سيگاری، بيماران قلبی - ريوی، بيماران دارای سابقه جراحی عمده، بيماران ديابتی، افراد دارای بدخيمی و دارای سابقه ترومبوز وريد عمقی قبلی، از 48 ساعت پس از بستری، توسط سونوگرافی داپلر تعيين گرديد.

  يافته­ها: درصد فراوانی ترومبوز وريد عمقی اندام تحتانی در بخش مراقبت ويژه جراحی 6/53%، ريه 3/46%، اعصاب 3/45% و در کل اين بيماران 5/48% بود (7/35%، 2/31%، 7/21% و 3/28% به­ترتيب در موارد با پروفيلاکسی). 6/53% اين بيماران بيش از 40 سال سن داشتند. اين ميزان در بيماران سيگاری 62%، با سابقه بيماری قلبی - ريوی 6/55%، با سابقه قبلی جراحی عمده 72%، ديابتي­ها 6/51%، با سابقه بدخيمی 8/1%، و با سابقه ترومبوز وريد عمقی قبلی 2/1% بوده است. از نظر محل ترومبوز به­ترتيب وريدهای ساق پا، ران و لگن درگير بيشتر بودند. بيشتر اين ترومبوز­ها نوع حادگزارش شدند.

  نتيجه گيری: متوسط شيوع ترومبوز وريد عمقی اندام تحتانی، به­خصوص بيماران دريافت کننده درمان پروفيلاکسی بيشتر از موارد گزارش شده در ساير مقالات است. بنابراين توصيه مي­گردد اقدامات پيشگيرانه دارويی و بالينی با دقت بيشتری به­کار گرفته شود.

  کلمات کليدی: ترومبوز وريد عمقی، بخش مراقبت ويژه، سونوگرافی داپلر

 �

  مجله پزشکی اروميه، سال نوزدهم، شماره‌ سوم، ص 214-208، پاييز 1387

  آدرس مکاتبه: تبريز، بيمارستان امام خمينی، تلفن: 09141149012

  E-mail: TARZAMNI@YAHOO.COM

  [1] استاديار گروه راديولوژی تشخيصی ، دانشگاه علوم پزشکی تبريز

  [2] دانشيار گروه راديولوژی تشخيصی ، دانشگاه علوم پزشکی تبريز (نويسنده مسئول)

  [3] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی تبريز

  [4] پزشک عمومی ، دانشگاه علوم پزشکی تبريز