دکتر ابراه ی م صادق ی [1] ، دکتر س ی دمحمد رف ی ع ی [2] ، دکتر سرور ا ی نالو [3]

  تاريخ دريافت 09/05/85 تاريخ پذيرش 12/07/85

  چکيده

  پيش زمينه و هدف: هدف از اين مطالعه تعيين ميزان احتمال عود بعد از اولين تشنج بدون عامل مستعد کننده حاد در کودکان مي­باشد.

  مواد و روش کار: در يک مطالعه آينده نگر 156 کودک مبتلا به اولين تشنج بدون عامل مستعد کننده حاد در طی مدت حداقل 8 ماه بعد از اولين تشنج از نظر عود تشنج مورد پي­گيری قرار گرفتند.

  يافته ­ها: 72 کودک (2/46 درصد) دچار عود شدند. ريسک تجمعی عود تشنج 15 درصد و 5/37 درصد و 48 درصد به­ترتيب در يک ماه اول و 6 ماه اول و سال اول بوده است. متوسط زمان برای تکرار تشنج 4 ماه بوده و 5/62 درصد موارد عود در 6 ماه اول و 88/88 درصد در سال اول و 100 درصد در پايان سال دوم بوده است. براساس آناليز چند متغيری مهم­ترين عواملی که در تعيين پيش بينی عود دخيل بوده­اند عبارتند از وجود نوار مغز غيرطبيعی و جنس دختر و زمان وقوع در خواب و سي­تي­اسکن غيرطبيعی در زمان بروز اولين تشنج بوده و در آناليز يک متغيری عواملی از قبيل سابقه تب و تشنج و سابقه مشکلات دوران نوزادی و سابقه فاميلی تشنج بدون تب و معاينه عصبی غيرطبيعی به­عنوان ريسک فاکتورهای عود تشنج مطرح مي­باشند.

  نتيجه گيری: اين مطالعه نشان مي­دهد که احتمال عود تشنج در کودکان ما نسبتاً زياد است و کودکانی که نوار مغزی غيرطبيعی داشته و اولين تشنج آنها در خواب اتفاق افتاده و سي­تي­اسکن غيرطبيعی داشته و جنس دختر هستند در معرض بيشترين خطر برای عود تشنج مي­باشند.

  کليد واژه­ها : اولين تشنج، کودکان، عود، اپی لپسی

  مجله پزشکی اروميه، سال نوزدهم، شماره‌ سوم، ص 223-215، پاييز 1387

  آدرس مکاتبه: شيراز، بيمارستان نمازی، دفتر گروه کودکان تلفن: 09143492885

  [1] رزيدنت تخصص ی ب ی مار ی ­ها ی کودکان دانشکده پزشک ی ، دانشگاه علوم پزشک ی و خدمات بهداشت ی درمان ی استان فارس (نويسنده مسئول)

  [2] فوق تخصص ب ی مار ی ­ها ی مغز و اعصاب کودکان، دانش ی ار گروه کودکان دانشکده پزشک ی ، دانشگاه علوم پزشک ی و خدمات بهداشت ی درمان ی استان فارس

  [3] فوق تخصص ب ی مار ی ­ها ی مغز و اعصاب کودکان، استاد ی ار گروه کودکان دانشکده پزشک ی ، دانشگاه علوم پزشک ی و خدمات بهداشت ی درمان ی استان فارس