fa ضايعات داخل اپی تليومی سنگفرشی سرويکس و مصرف طولانی مدت قرص های ترکيبی جلوگيری از حاملگی CERVICAL SQUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESIONS AND LONG – TERM USE OF ORAL CONTRACEPTIVE PILLS پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: قرص های خوراکی پيشگيری از بارداری (OCP) روش موثری در کنترل جمعيت می باشند. طبق برخی بررسی های انجام گرفته مصرف OCP به مدت بيش از 1 سال خطر ديسپلازی و کارسينوم در جای سرويکس را افزايش می دهد.همچنين خطر سرطان مهاجم سرويکس بعد از 5 سال مصرف مداوم ممکن است افزايش يافته و بعد از 10 سال مصرف به 2 برابر برسد. با وجود اين نتايج حاصله در اين زمينه قطعی نيست. هدف از اين مطالعه بررسی فراوانی ضايعات داخل اپی تليومی سنگفرشی سرويکس در مصرف کنندگان بيش از 5 سال OCP و مقايسه آن با غير مصرف کنندگان می باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعی روی 500 زن 50-30 ساله انجام شده است. با مراجعه به پايگاه های تحقيقات جمعيتی شهرستان اروميه 250 نفر از افراد تحت پوشش با مصرف بيش از 5 سال OCP به عنوان گروه مواجهه و 250 نفر غير مصرف کننده يا با مصرف کمتر از 1 سال OCP، به عنوان گروه شاهد (غيرمواجهه) انتخاب شدند. بعد از تکميل پرسشنامه، نمونه سيتولوژی سرويکس از تمام افراد فوق اخذ شد و بر اساس سيستم بتسدا (Bethesda) گزارش شد. نتايج با استفاده از آزمون های آماری کای اسکوئر و لوجستيک رگرسيون مورد آناليز قرار گرفت.نتايج: در گروه مواجهه 8/2 درصد ASCUS و 8/0 درصد LSIL گزارش شد. در گروه شاهد 8/2 % ASCUS گزارش شد که با توجه به 05/0 P> ارتباط معنی دار به دست نيامد. در بين متغيرهای مورد مطالعه، ارتباط آماری معنی دار بين افزايش سيتولوژی غير طبيعی سرويکس، با افزايش سن و مصرف فعلی در گروه مواجهه مشاهده شد. بحث و نتيجه گيری: با توجه به عدم حصول رابطه آماری معنی دار بين مصرف طولانی مدت OCP با ضايعات داخل اپی تليومی سنگفرشی سرويکس، مصرف اين دارو به عنوان روش موثری برای پيشگيری از بارداری بدون ايجاد واهمه از عواض نئوپلاستيک سرويکس توصيه می شود. با اين حال مطالعات گسترده مورد شاهدی جهت ارزيابی دقيق تر مصرف طولانی مدت OCP با ضايعات داخل اپی تليومی سنگفرشی سرويکس به ويژه در مصرف کنندگان اخير توصيه می شود. Abstract Background & Aims: Combined oral contraceptive pills (OCP) provide highly effective birth control. Studies have indicated that the risk for dysplasia and carcinoma insitu of the uterine cervix increases with the use of oral contraception for more than 1 year. Invasive cervical cancer may increase after 5 years of us reaching a 2- fold increase after 10 years. But conclusions regarding cervical cancer are not definitive. The aim of this study is to assess the frequency of cervical squamous intraepithelial lesions in users of OCP for more than 5 years versus nonusers. Materials & Methods: This cross- sectional study was performed on 500 women between 30-50 years old. The Study population were selected from a population lab 250 woman using OCP for more than 5 years (exposoure) and 250 nonusers (non exposure) were selected. After filling the questionnaires out and obtaining pap smear test, the results were reported based on Bethesda system. The results were statistically analyzed by chi- square and logistic regression tests. Results: OCP users had ASCUS in 2.8 % and LSIL in 0.8 % of cases. The non-exposures had also 2.8 % ASCUS. There was no statistically significant relationship (P>0.05). The only significant relations were between long- term OCP use with increasing age and current use. Conclusion: Regarding no significant relation between long- term OCP use with cervical squamous intraepithelial lesions, we recommend OCP use because of its high effectiveness without fear of increased risk of cervical neoplasia. However, there is a need for further case – control studies to evaluate the relation between long-term use of OCP and intraepithelial cervical lesions especially in current users. قرص های خوراکی جلوگيری از حاملگی، ضايعات داخل اپی تليومی سنگفرشی سرويکس، سيستم بتسدا، مصرف طولانی مدت Combined oral contraceptive pills, Cervical squamous intraepithelial lesions, Bethesdasystem, Long-term use 356 360 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-220&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600842 No A amirabi افسانه اميرآبی amirabi@ umsu.ac.ir 37003194753284600859 Yes Department Of Obstetrics and Gynecology, Mottahary Hospital, Urima Medical Sciences University, Orumieh, Iran اروميه – گروه بيماری های زنان و مامائی، بيمارستان شهيد مطهری- دانشگاه علوم پزشکی اروميه، دکتر افسانه اميرآبی تلفن 09141416846 F Broomand فرزانه برومند 37003194753284600860 No Department Of Obstetrics and Gynecology, Mottahary Hospital, Urima Medical Sciences University, Orumieh, Iran اروميه – گروه بيماری های زنان و مامائی، بيمارستان شهيد مطهری- دانشگاه علوم پزشکی اروميه F abbasi فريبا عباسی 37003194753284600861 No Department Of Obstetrics and Gynecology, Mottahary Hospital, Urima Medical Sciences University, Orumieh, Iran اروميه – گروه بيماری های زنان و مامائی، بيمارستان شهيد مطهری- دانشگاه علوم پزشکی اروميه Z yekta زهرا يکتا 37003194753284600862 No Department Of Obstetrics and Gynecology, Mottahary Hospital, Urima Medical Sciences University, Orumieh, Iran اروميه – گروه بيماری های زنان و مامائی، بيمارستان شهيد مطهری- دانشگاه علوم پزشکی اروميه H Gharabaghi حاجيه قره باغی 37003194753284600863 No Department Of Obstetrics and Gynecology, Mottahary Hospital, Urima Medical Sciences University, Orumieh, Iran اروميه – گروه بيماری های زنان و مامائی، بيمارستان شهيد مطهری- دانشگاه علوم پزشکی اروميه

fa بررسی ارتباط علايم گوارش تحتانی باکنترل قند خون و عوارض بلند مدت ديابت در بيماران ديابتی A SURVEY ON CORRELATION BETWEEN LOWER GASTROINTESTINAL SYMPTOMS WITH BLOOD SUGAR CONTROL AND LONG-TERM DIABETIC COMPLICATIONS IN DIABETIC PATIENTS پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه و هدف:�ميزان وقوع ديابت نوع 1 و 2 در سراسر جهان در حال افزايش است.علايم گوارشی يکی از شکايات شايع بيماران ديابتی است. مواد و روش کار: 638 بيمار ديابتی بستری در بخش های داخلی بيمارستان و بيماران ديابتی سرپايی که به درمانگاه داخلی مراجعه کرده بودند پرسش نامه valid را پر کرده و يک نمونه خون جهت تعيين مقدار هموگلوبين A1C اخذ شد. يافته ها: بيماران 214 نفر مرد و 424 نفر زن بودند. 81 نفر ديابت نوع 1 و 557 نفر ديابت نوع 2 داشتند. ميزان اسهال، يبوست، عدم کنترل مدفوع و دردهای شکمی در ديابت کنترل شده به ترتيب 4%، 9/4%،0%، 9/2% بود در حاليکه همين علايم در ديابت کنترل نشده به ترتيب (47/1=OR) 9/41%، (0=OR) 4/51%، (03/1=OR) 10%، (10/1=OR)42/51% بود.بحث و نتيجه گيری: در اين مطالعه افزايش سطوح قند در خون بيماران باعث افزايش شيوع علايم گوارشی تحتانی شد. Backgrounds & Aims: The incidence of diabetes type І and Π is increasing in all over the world. Gastrointestinal symptoms are the most common complaints of these patients. This study was done to find the frequency of GI symptoms and determine their relationship with diabetic complications and blood glucose controlling in diabetic patients. Materials & methods: These studies were done prospectively on 638 in and out patients with diabetes mellitus. They were evaluated with a validated questionnaire, then HBA1c was checked in their blood. These cases were 214 males and 424 females. Eighty-one of cases were type І of DM and 557 of cases were type П (of DM). Frequency of diarrhea, constipation, fecal incontinence, episodic abdominal pain in well-controlled diabetics were 4%, 4.9%, 0%, 2.9% respectively ' but in uncontrolled diabetics they were 41.9% (OR=1.47), 51.4% (OR=0), 10% (OR=1.03), 51.42% (OR=1.10) Conclusion: In this study increasing of glucose levels resulted in increasing the number of lower gastrointestinal symptoms ديابت، علايم گوارشی، هموگلوبين A1c Diabetes, Gastrointestinal symptoms, Hb Alc 361 366 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-221&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600843 No R Behroozian رامين بهروزيان rbehroozian@umsu.ac.ir 37003194753284600864 Yes Gastroencology Department, Imam Khomeini Hospital Urmia, Iran آدرس مکاتبه : اروميه – مرکز آموزشی و درمانی امام خمينی (ره) – دفتر آموزش تلفن 09141410055 M kamran Azad مريم کامران آزاد 37003194753284600865 No Z yakta زهرا يکتا 37003194753284600866 No

fa اثر افزودن مورفين بر روی بوپيواکايين 5/0% برای بی دردی داخل فضای جنبی بعد از اعمال جراحی کليه پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه و هدف:�بی دردی داخل فضای جنبی با استفاده از بی حس کننده های موضعی يکی از روش های کنترل درد بعد از عمل می باشد، که در اعمال جراحی مربوط به قسمت فوقانی شکم، قفسه سينه يا ناحيه کليه به کار می رود. در اين مطالعه، ما اثر افزودن مورفين داخل فضای جنبی را در بهبود بی دردی با روش فوق بررسی کرديم.مواد و روش ها:�30 بيمار ASA I 20 تا 50 ساله که جهت اعمال جراحی الکتيو کليه مراجعه کرده بودند، به طور تصادفی به دو گروه شاهد و مطالعه تقسيم شدند. در گروه مطالعه برای بی دردی بعد از عمل بوپيواکايين 5/0% همراه با مورفين و در گروه شاهد بوپيواکايين، همراه با سالين نرمال داخل فضای جنبی تزريق شد. بی دردی بعد از عمل (با استفاده از روش ارزيابی کلامی شدت درد) و ميزان مورفين داخل وريدی مصرف شده در طول روز اول بعد از عمل، در دو گروه با هم مقايسه گرديد.يافته ها:�ميانگين ارزيابی کلامی شدت درد در طی 6 ساعت بعد از عمل در گروه شاهد و مطالعه به ترتيب 26/2 و 53/1 بود (P<0.05). نتايج حاصل در 12 و 24 ساعت بعد از عمل نيز اختلاف معنی داری را نشان می دهند. ميانگين مصرف مورفين سيستميک (بر حسب ميلی گرم به ازای کيــلوگـرم وزن بدن)، در گروه شاهد و مطالعه در 24 ساعت بعد از عمل به ترتيب 033/0<span dir="ltr" style="FONT-FAMILY: Symbol mso-fareast-font-family: 'MS Mincho' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol">± 117/0 و024/0 <span dir="ltr" style="FONT-FAMILY: Symbol mso-fareast-font-family: 'MS Mincho' mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol">± 096/0 بود .(p>0.05) بحث و نتيجه گيری:�افزودن مورفين به بوپيواکايين داخل فضای جنبی باعث بهبود کيفيت بی دردی در دوره 24 ساعت اول بعد از عمل می گردد. اگر چه به نظر می رسد مصرف مورفين سيستميک در طول 24 ساعت اول بعد از عمل، تغييری نمی کند. بعد از عمل، بی دردی داخل فضای جنبی، بوپيواکايين، مورفين 367 372 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-222&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600844 No ابراهيم حسنی ehassani@umsu.ac.ir 37003194753284600867 Yes آدرس مکاتبه: اروميه – بيمارستان امام خمينی- بخش بی هوشی – شماره تماس 09143886158 ميرموسوی آقداشی 37003194753284600868 No رحمان عباسی وش 37003194753284600869 No فرهاد هشمتی 37003194753284600870 No

fa تعيين حساسيت و ويژگی تست بينايی‌سنجی اسنل چارت در غربالگری آمبليوپی در کودکان 10-6 ساله پزشکي science پژوهشي Research پيش‌زمينه و هدف:�آمبليوپی يا تنبلی چشم يکی از بيماری‌های شايع چشم در کودکان بوده و به دليل خطر بالقوه خود در از بين بردن بينايی اهميت خاصی دارد. تشخيص بيماری اغلب اتفاقی است و تنها روش موثر تشخيص آن در جامعه استفاده از غربالگری می‌باشد. استفاده از Snellen Chart يکی از روش‌های موثر و مقرون به صرفه در غربالگری آمبليوپی است که در غربالگری اين بيماری در 55 هزار کودک 6 تا 10 ساله شهر اروميه به‌کار گرفته شد و ضروری است جهت بررسی ميزان کارآيی آن، حساسيت و ويژگی تست تعيين گردد.مواد و روش‌ها:�برای تعيين مشخصات اپيدميولوژيک تست غربالگری آمبليوپی کودکان شهر اروميه دو گروه تصادفی از بين افراد تست مثبت و منفی انتخاب و توسط چشم پزشک به‌وسيله آزمون‌های استاندارد مورد معاينه و تشخيص قطعی قرار گرفتند. نتايج حاصله در يک جدول 2Í2جمع‌آوری و مشخصات اپيديولوژيک تست غربالگری محاسبه گرديد.يافته‌ها:�در طی برنامه غربالگری از بين 55551 نفر کودک 2955 نفر (3/5%) تست مثبت و مابقی تست منفی بودند. از جمعيت 300 نفری تصادفی از بين تست مثبت‌ها 126 نفر بيمار واقعی و 174 نفر سالم واقعی تشخيص داده شدند، همچنين از بين جمعيت 263 نفری تصادفی از بين تست منفی‌ها 6 نفر بيمار واقعی و 257 نفر سالم واقعی تشخيص داده شدند. بنابراين حساسيت تست 45/95% و ويژگی آن 63/59% محاسبه شد.بحث و نتيجه‌گيری:�به نظر می‌رسد حساسيت تست جهت غربالگری اين بيماری در کودکان 6 تا 10 ساله مناسب باشد. اما بايستی توجه نمود که منفی شده تست لزوماً به معنی سالم بودن شخص نيست. آمبليوپی، غربالگری، اسنل‌چارت، حساسيت، ويژگی 373 378 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-223&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600845 No رامين حشمت 37003194753284600871 Yes تهران، خيابان انقلاب، خيابان قدس، خيابان پورسينا، دانشکده بهداشت و انستيتو تحقيقات بهداشتی، گروه اپيدميولوژی و آمار زيستی، تلفن: 88989123 همرا نورالدين شريفی 37003194753284600872 No شاکر سالاری لک 37003194753284600873 No ناصر اقدمی 37003194753284600874 No علی رحيمی 37003194753284600875 No