fa پيش بينی کيفيت آب سد حسنلو در حداکثر تراز آبی درياچه به منظور استفاده در شرب و بهداشت PREDICTING WATER QUALITY OF HASANLU DAM IN THE MAXIMUM LEVEL OF WATER LAKE FOR THE PURPOSE DRINKING AND HEALTH PURPOSES پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: با عنايت به اين که سد حسنلو بر روی تالاب شور گل احداث شده است و خاک کف درياچه از نوع خاک های شور و قليايی می باشد لذا کيفيت شيمايی آب ورودی به سد تحت تاثير خاک کف آن قرار گرفته و تغيير می نمايد (13). هدف اين طرح تعيين ميزان تغييرات کيفيت شيمايی آب درياچه نسبت به افزايش حجم درياچه و پيش بينی آن در حداکثر حجم درياچه می باشد.مواد و روش ها: براساس دادهای کمی و کيفی مربوط به آب درياچه سد حسنلو از زمان احداث سد و اندازه گيری آنها در سال 1385 و انجام عمليات صحرايی ايستگاه های نمونه برداری مورد نياز جهت پايش کيفيت شيميايی آب درياچه سد حسنلو انتخاب شد و سپس نمونه ها در آزمايشگاه آب شرکت سهامی آب منطقه ای آذربايجان غربی آناليز گرديد. با استفاده آناليز رگرسيون در محيط MS-EXCEL همبستگی بين پارامترهای کيفی آب درياچه و حجم آن مورد تحليل قرار گرفته است برای پيش بينی کيفيت آب درياچه در حداکثر تراز آبی از روابط آماری موجود بين تغييرات پارامتر های کيفيت شيميايی آب�(با سطح اطمينان 99%)�استفاده شده است.يافته ها: همه پارامترهای کيفی آب شاملMg+2، Ca+2،Na+،K+، CL-،�SO4-2 (به جز يون بی کربنات، به دليل وابستگی غلظت آن به واکنش های بيولوژيکی و CO2 هوا) همبستگی معنی داری با حجم درياچه سد داشتند.بحث و نتيجه گيری:�با مقايسه کيفيت آب پيش بينی شده برای درياچه سد حسنلو در حداکثر تراز آبی و استانداردهای کيفيت شيمايی آب آشاميدنی�سازمان جهانی بهداشت (WHO)�پيش بينی می شود که با افزايش حجم درياچه تا تراز نهايی کيفيت شيميايی آب برای مصارف شرب قابل استفاده خواهد شد. لذا با احداث تصفيه خانه متداول می توان از آب آن برای تامين آب شرب اجتماعات اطراف استفاده نمود. Abstract Background & Aims: With regard to this fact that Hasanlu dam is established on Sorgol wetland and the soil of that region is from the salt and alkaline, it's clear that the chemical quality of water has effected the soil of that area. The purpose of this project is to evaluate the changing process of water quality and to predict the water quality in the maximum water level as healthy drink.Materials & Methods: The data that shows the quality and quantity of Hasanlu dam from the time of its construction and being measured in 2006 and also the field works of sampling, station for monitoring chemical quality of <placename w:st="on">Hasanlu</placename> <placetype w:st="on">Lake</placetype> were analyzed in <place w:st="on">West Azerbaijan</place> laboratory. Regression analysis in the MS-EXCEL environment were done. Statistical relationships existing between chemical water quality parameter changes and capacity of the dam were the important factors when the water was at its maximum level. (confidence level equal %99). Results: All water quality parameters (expect for Bicarbonate Ion that its concentration effected with biological reaction and the Co2 of air) included Mg+2, Ca+2, Na+, K+, CL-, SO4-2 that had inverse correlation with the capacity of the dam. Conclusion: We compared the predicted water quality of the lake in its maximum level with W.H.O chemical drinking water standards, we predicate that the quality of the lake water is available up to final level of the chemical water quality for drinking therefore, by building treatment plant we can supply drinkable water for other cities that are around or near the dam. آب شرب، کيفيت آب، مخازن، سد حسنلو Drinking water, Water quality, Reservoirs, Hasanlu dam 624 629 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-1&slc_lang=fa&sid=fa سيمين ناصری : aghapour@umsu.ac.ir 37003194753284600876 Yes بهداشت محيط دانشگاه علوم پزشکی تهران تلفن تماس 09143488665

fa آسيب‌های تروماتيک شرائين ورتبرال TRAUMATIC INJURIES OF VERTEBRAL ARTERIES پزشکي science پژوهشي Research مقدمه: آسيب‌های تروماتيک نافذ يا بلانت شرائين ورتبرال ناشايع هستند. تظاهرات کلينيکی و پيش ‌آگهی ترومای شريان ورتبرال بيشتر به آسيب‌های همراه وابسته است تا اين که به آسيب خود شريان مربوط باشد. مکانيسم آسيب تروماتيک در تعيين روش‌های تشخيصی و درمانی مناسب نقش حياتی ايفاء می‌نمايد و هدف از اين مطالعه ارزيابی مکانيسم‌ آسيب و يافته‌های آنژيوگرافيک در تروماهای شرائين ورتبرال است. روش کار: در اين مطالعه 11 بيمار با آسيب‌های شرائين ورتبرال توسط آنژيوگرافی در بيمارستان امام خمينی تبريز تحت بررسی قرار گرفتند. يافته‌ها: 82 درصد بيماران مرد و 18 درصد آنها زن بودند. سن متوسط آنها 41/12±2/37 سال بود. ترومای بلانت شايع‌ترين علت آسيب بوده و شايع‌ترين محل آن مبدأ شرائين ورتبرال بود. شايع ترين نوع آسيب عروقی انسداد کامل شريانی بود.نتيجه: در گذشته تصور می‌شد ترومای نافذ عامل بيش از 95 درصد تمامی آسيب‌های تروماتيک عروقی مغز می‌باشد، اما به نظر می‌رسد ترومای بلانت حدود ثلث موارد را شامل شود. در کشورهای توسعه ‌يافته آسيب‌های بلانت شرائين ورتبرال بيشتر همراه با آسيب‌های ستون ‌مهره‌ای رخ می‌دهد و در کشور ما بيشتر با شکستگی‌های دنده‌های فوقانی توراکس همراه است. بنابراين در کشور ما بسياری از موارد آسيب‌های بلانت شرائين ورتبرال، به خصوص موارد همراه با ترومای فقرات گردنی، تشخيص داده نمی‌شوند و انجام روش‌های غربال گری‌ مناسب برای تشخيص دقيق آنها ضروری است. Background & Aims:�Penetrating or blunt traumatic injuries of the vertebral arteries is not common. The clinical presentation and outcome of vertebral artery trauma are primarily related to associated injuries rather than to specific arterial lesion itself. The mechanism of traumatic injury is critical in determining the appropriate diagnostic and treatment regimens. The aim of this study is to evaluate the mechanisms and angiographic findings in vertebral artery traumas. Materials & Methods:�Eleven patients with vertebral artery injuries were studied by angiography in <placename w:st="on">Imam</placename> <placename w:st="on">Khomeini</placename> <placetype w:st="on">Hospital</placetype>, <city w:st="on"><place w:st="on">Tabriz</place></city>.Results: 82% of our patients were male and 18% were female. The average age was 37.20±12.41 years old. The most common cause of the injury was blunt trauma and the most common site was the origin of vertebral arteries. The most common type of vascular injuries was complete arterial occulusion.Conclusion: Penetrating trauma was thought to account for more than 95% of all cerebrovascular injuries in the past but it appears that blunt injury may account for one third of the cases. In developed countries, blunt vertebral artery injuries occur principally with spinal injuries and in our country occur with upper thoracic rib fractures. Therefore, in our country many cases of blunt vertebral artery injuries, specially associated with cervical spine traumas' are missing so aggressive diagnostic screening is necessary for accurate diagnosis. شريان ورتبرال، ترومای بلانت، ترومای نافذ، آنژيوگرافی Vertebral artery, Blunt trauma, Penetrating trauma, Angiography 630 633 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-2&slc_lang=fa&sid=fa ابوالحسن شاکری باويل shakeribavil@yahoo.com 37003194753284600877 Yes : تبريز، چهار راه آبرسان، روبروی مسجد طوبی، جنب داروخانه دانشکده داروسازی، ساختمان مطهری، پلاک 103، تلفن : 3368136-0411، تلفن همراه: 09143133564، نمابر: 04

fa بررسی فراوانی انواع‌اختلالات ‌کنشی جنسی در زنان و مردان متأهل مراجعه‌کننده به ‌کلينيک سلامت خانواده PREVALENCE AND DIVERSITY OF SEXUAL DISORDERS AMONG MALE AND FEMALE PATIENTS IN A FAMILY HEALTH CARE CLINIC, TEHRAN - IRAN پزشکي science پژوهشي Research زمينه و اهداف: پاسخ های جنسی در انسان از دو سيستم بيوفيزيک و کنش های روانی او سرچشمه می‌گيرند. اختلال در عملکرد جنسی افراد نيز می‌تواند دارای منشأ جسمی و يا روانی باشد. متغيرهای متعددی بروز پاسخ های جنسی را کنترل نموده و سلامت رفتار جنسی را تحت تأثير قرار می‌دهد. اختلالات جنسی در روابط زناشويی نيز اثر گذاشته و می‌تواند موجب بروز تنش گردد. هدف تحقيق حاضر بررسی تنوع اختلالات کنشی جنسی در زنان و مردان متأهل و شناخت متغيرهای تأثيرگذار (سن، جنس، تداوم مشکل جنسی، وجود بيماری های جسمی، اختلالات روانی خفيف، تنش در زندگی زناشويی، تمايل به درمان و نوع درمان) بر آن بوده است.روش بررسی: روش تحقيق حاضر توصيفی است و اطلاعات مورد نياز با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و از نمونه در دسترس (32 زن و61 مرد متأهل) از مراجعه کنندگان به کلينيک سلامت خانواده جمع‌آوری گرديده است. ميانگين سنی مراجعين4/36 سال(5/9 = (S بوده است. اجرای مصاحبه و انجام معاينههای بالينی و پی‌گيری در مورد کليه آزمودنی ها صورت گرفته است.يافته‌ها: يافته ها نشان داد اختلالات گوناگون مربوط به نعوظ در مردان با 1/49% و آنورگاسمی و اختلال ارگاسم در زنان با فراوانی 7/38% بيشترين مشکل جنسی مراجعه کنندگان بوده است. انزال زودرس در مردان و واژنيسموس در زنان نيز دومين گروه عمده اختلالات جنسی بوده است. اختلالات جنسی در 3/1 از مراجعه کنندگان کمتر از 12 ماه و در 2/22 درصد از آنان بيشتر از 5 سال استمرار داشته است. 2/30%�از افرادی که دارای اختلال جنسی بوده‌اند، دارای درجات مختلفی از مشکلات خفيف روانی و يا دارای نوعی بيماری جسمی نيز بوده‌اند. 7/47 % از مراجعه کنندگان وجود تنش‌هايی را در روابط زناشويی خود گزارش و 9 نفر از آنان از طريق مراجع قضايی درخواست طلاق کرده بودند. نتيجه‌گيری: تحقيق حاضر تنوع اختلالات کنشی جنسی و متغيرهای پيش بينی کننده آن را در افراد متأهل مشخص ساخت. تجزيه و تحليل يافته ها و کاربرد اين نتايج در فهم متغيرهايی که اختلالات جنسی را ايجاد می‌کنند و نيز تأثير اختلالات جنسی بر روی ميزان رضايتمندی از زندگی زناشويی بيماران مورد بحث قرار گرفته است. Background & Aims: The roots of human’s sexual responses lay in two biophysical and psychological operating systems. Sexual malfunctions of individuals may also be originated from physical or mental sources. Several variables control the sexual responses and affect health of sexual behavior. Sexual disorders also affect marriage and are considered the source of tension. The present trial aims to study the diversity of sexual response disorderss among married men and women and to identify the effective variables such as age, sex, persistence of sexual problems, physical illnesses, mild mental disorders, marital relation tensions, tendency to treatment, and the type of treatment. Materials & Methods: We applied a descriptive method in this research and collected data from available samples (32 married females and 61 married male) referred to Family Health Care Clinic by a researcher- designed questionnaire. The average age of the samples was 36.4 (S=9.5). Interviews, clinical examinations, and follow ups are applied to all of the test subjects.Results: Results indicated that erectile disorders among males (49.1%) and anorgasmia or orgasmic disorders among females (38.7%) were the most frequent problems of patients. Premature ejaculation among male and vaginismus among female patients were the second major group of problems. Duration of sexual problems was less than 12 months among one-third of the samples. However, 22.2% of them were involved with sexual difficulties for more than 5 years. On the other hand, 30.2% of them were also involved with different mild mental or some kinds of physical problems. Almost 47.7% of patients reported tension in their marital relation, where in 9 cases these tensions led to divorcement request from judicial authorities.Conclusion: The present study revealed the diversity of sexual response disorders and their predictive variables among married couples. We discussed the result compliance of the present studies with findings of other studies overseas. The finding-application-analysis is also presented to have a better understanding of the variables, which causes sexual disorders. اختلالات کنشی جنسی، نعوظ، واژنيسموس، آنورگاسمی، ميل جنسی، روابط زناشويی، مرد و زن، کلينيک سلامت خانواده. Sexual dysfunctions, Erection, Vaginismus, Anorgasmia, Sexual drive, Marital relation,Man and woman, Family Health Care Clinic 634 639 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-3&slc_lang=fa&sid=fa منصور قوام drghavam@yahoo.com 37003194753284600878 Yes سلامت خانواده، دانشگاه شاهد، تلفن همراه : 09141415415 رضا تسبيح سازان 37003194753284600879 No گروه روانشناسی دانشگاه آزاد ارومیه

fa ارزيابی غلظت ليپوپروتئين (a) و هموسيستئين سرمی در آرتريواسکلروز شبکيه EVALUATING LIPOPROTEIN AND SERUM HOMOCYSTINE DENSITY ON ARTERIOSCLEROSIS پزشکي science پژوهشي Research زمينه و اهداف: مطالعات اخير به نقش <a name="_ftnref1">[1] </a>[Lp(a)] و <a name="_ftnref2">[2] </a>[Hcy] به عنوان فاکتورهای غير وابسته و مستقل در بروز و توسعه آترواسکلروز، آرتريواسکلروز و بيماری‌های وابسته به آنها تأکيد دارند. بيماری آرتريواسکلروز اختلالی است که به ضخيم شدن و سفت شدن جدار شريان ها دلالت می کند که ايجاد اين اختلال در عروق شبکيه چشم به نام آرتريواسکلروز شبکيه معروف می باشد. هدف مطالعه حاضر ارزيابی تغييرات Lp(a) و Hcy سرمی و مقايسه آن با گروه کنترل به عنوان عوامل خطر‌ساز وقوع آرتريواسکلروز شبکيه می‌باشد. روش بررسی: نمونه مورد مطالعه شامل 80 بيمار مرد (متوسط سنی 8/6 ±3/64 سال) مبتلا به آرتريواسکلروز شبکيه تشخيص داده شده با دستگاه اسليت لامپ با استفاده از لنز سوپرفيلد و 54 مرد سالم (متوسط سنی 0/8±7/66 سال) بدون هيچگونه سابقه بيماری چشمی بودند. گروه کنترل و بيمار هيچ سابقه ای از بيماری های قلبی، ديابت و ساير بيماری های زمينه ای نداشتند. کلسترول، تری‌گليسريد، کلسترول ليپوپروتئين با دانسيته بالا به روش استاندارد اسپکتروفتومتری، Lp(a) سرمی به روش ايمونوتوربيديمتری و Hcy با استفاده از کيت ايمنواسی آنزيمی مورد سنجش قرار گرفت. يافته ها : نتايج حاکی از وجود تفاوت معنی دار در سطح سرمی سطح پروفيل ليپيدی به جز ليپوپروتئين با دانسيته بالا، Lp(a) و Hcy در دو گروه کنترل و بيماران مورد مطالعه می باشد (05/0 p< در تمامی موارد). تقسيم بندی بيماران به 4 گروه بر اساس درجه آرتريواسکلروز شبکيه و مقايسه فاکتورهای مورد مطالعه نشان داد که تفاوت چشمگيری از نظر فاکتورهای مورد مطالعه بين درجات آرتريواسکلروز شبکيه وجود ندارد (در همه موارد 05/0 p> ). مطالعات همبستگی نشان می دهد که همبستگی معنيداری بين غلظت Lp(a) و درجه بيماری (01/0 p< و 61/0 r= )، بين غلظت سرمی Hcy و درجه بيماری (01/0 p< و 72/0 r= ) و همچنين بين سطح Lp(a) و Hcy سرمی (01/0 p< و 67/0 r= ) در گروه بيماران وجود دارد. نتيجه‌گيری: نتايج مطالعه حاضر شايد دليلی بر دخالت افزايش فاکتورهای Lp(a) و Hcy ‌ در بروز آرتريواسکلروز شبکيه باشد. مجموع نتايج نشانگر اين نکته است که سنجش Lp(a) و Hcy Background & Aims: Lipoprotein (a) [Lp(a)] and homocysteine (Hcy) levels are now widely accepted as key events in the development of atherosclerosis and arteriosclerosis. Arteriosclerosis results from thickening and stiffening of arterial wall. If this thickening occurs in retinal arterials, it is called retinal arteries arteriosclerosis. The aim of the present study was to evaluate the changes of serum Lp(a) and Hcy as risk factors of retina arteriosclerosis compared to the control group.Materials & Methods: The study group consisted of 60 men (mean age 64.3±6.8) with retina arteriosclerosis proven by slit lamp biomicroscope with superfiled lens and the control group consisted of 54 healthy men (mean age 66.7±8.0) that had no history for coronary heart diseases, diabetes, or other metabolic diseases. Cholesterol and triglyceride concentration were measured by spectrophotometric methods. Lp(a) was assayed by turbidimetric procedure and Hcy concentration was measured by ELISA method.Results:�Statistically significant differences were observed between the patients and the control group in lipid profile, Lp(a) and Hcy (p<0.05 in all cases) except in HDL-C levels, while there was no meaningful difference between the mean serum Lp(a), Hcy, and lipid profile in different grades of retinal arteriosclerosis (p>0.05 in all cases). A significant correlation between Lp(a), and arteriosclerosis grades (p<0.01 , r=0.61), Hcy and arteriosclerosis grade (p<0.01, r=0.72) and between Lp(a) and Hcy (p<0.01, r=0.67), levels were found.Conclusion: Results of this study suggest the association of increased serum levels of Lp(a) and Hcy with pathogenesis of retinal arteriosclerosis. These finding suggest that measurement of serum Lp(a) and Hcy concentrations could be a useful laboratory method in confirmatory diagnosis and treatment of retinal arteriosclerosis. ليپوپروتئين (آ)، هموسيستئين، آرتريواسکلروز شبکيه Lipoprotein (a), Homocysteine, Retina arteriosclerosis 640 645 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-4&slc_lang=fa&sid=fa نادره رشتچی زاده rashtchizadeh@yahoo.com 37003194753284600880 Yes : تبريز، دانشگاه علوم پزشکی، مرکز تحقيقات کاربردی دارويی، آزمايشگاه بيوشيمی تلفن تماس 3363234-0411 امير قربانی حق جو 37003194753284600881 No عليرضا جوادزاده 37003194753284600882 No اصغر دانشور 37003194753284600883 No امير منصور وطن خواه 37003194753284600884 No

fa بررسی نتايج 30 مورد عمل جراحی اصلاحی اسکوليوز ايديوپاتيک در بيماران زير 18 سال با استفاده از سيستم Cotrel - Dubousset Instrumentation AN EVALUATIVE STUDY OF RESULTS OF 30 CORRECTIVE SURGERY WITH CD INSTRUMENTATION IN IDIOPATHIC SCOLIOSIS پزشکي science پژوهشي Research اسکوليوز ايديوپاتيک شايع ترين نوع انحراف های جانبی ستون فقرات می باشد. 3-2% بچه های زير 16 سال اسکوليوز ايديوپاتيک بالای 10 درجه دارند و کمتر از 10% اين ها نياز به درمان دارند. يکی از روش های درمانی عمل جراحی اصلاحی و جوش دادن مهره ها جهت حفظ اصلاح و جلوگيری از پيشرفت انحراف میباشد. بدين منظور وسيله های مختلفی به کار می رود. اين مطالعه به ارزيابی نتايج و کارآيی فيکساسيون سگمنتال ستون فقرات با سيستم Cotrel - Dubousset می پردازد که ما از سال 1378 ه.ش در بيماران با اسکوليوز ايديوپاتيک جوانان استفاده کرده ايم.مواد و روش:�از سال 1378 ه.ش الی 1383، 30 بيمار (22 مورد دختر و 8 مورد پسر) با محدوده سنی 10- 18 سال تحت عمل جراحی يک يا دو مرحله ای اصلاحی و جوش دادن مهرهها با استفاده از سيستم (C-D) قرار گرفتند. ميزان انحراف در سطح ساژيتال و کرونال از روی عکسهای راديوگرافيک در حالت ايستاده از ستون فقرات به روش Cobb اندازه گيری شدند.گرافی های کنترل، بلافاصله بعد از عمل، 3 ماه بعد،�6 ماه بعد و بعد از آن ساليانه به مدت حداکثر چهار سال بعد از عمل به عمل آمدند.نتايج:�بيماران به مدت متوسط 21 ماه بعد از عمل تعقيب شدند. مقدار متوسط اصلاح در سطح کرونال 8/44% و در سطح ساژيتال به طور متوسط 6/10درجه بود. ميزان اصلاح چرخش مهره آپيکال قابل توجه نبوده و به طور متوسط 46% گريد بود. ميزان اصلاح جابجايی مهره آپيکال از خط وسط به طور متوسط 3 سانتی متر بود (4-5/1سانتی متر) قد ايستاده و نشسته بيماران در مقايسه با قبل از عمل به طور متوسط 5 سانتی متر افزايش پيدا کرد.نتيجه گيری: سيستم C-D وسيله مناسبی جهت اصلاح و حفظ انحرافات ستون فقرات بوده و می تواند هم در اصلاح کرونال و ساژيتال ستون فقرات بهخصوص افزايش کيفوز توراسيک و حفظ لوردوز کمری موثر بوده و نياز به وسيله های بی حرکت کننده خارجی را منتفی نمايد. Background & Aims: Idiopathic scoliosis is the most common type of lateral curvature of the spine.�2-3% of children under 16 years old have idiopathic scoliosis greater than 10 degrees, but less than 10% of them require treatment. One treatment method is surgical correction and fusion and different types of instrumentation have been used. The purpose of this study was to evaluate the results of segmental fixation of the spine with Cotrel - Dubousset (CD) instrumentation that we have used in adolescent idiopathic scoliosis patients since 1999.Materials & Methods:�Thirty patients (22 girls and 8 boys) with the average age of 10-18 years, had gone under one or two stages of the operation from 1999 to 2004. The amount of curves in sagital and coronal plans were measured on standing radiographs with cobb method. Control radiographs were taken immediately after the operation, then 3 month ,6 month later, and then yearly until 4 years.Results:�The patients were followed up for 21 months. Average correction was 44.8% in coronal and 10.6 degrees in sagital plans. Apical vertebral rotation didn’t correct significantly, and average rate of it was 0.46 degree. The average correction of apical vertebral translation was 3 cm (1.5-4 cm). Standing and sitting height was increased to 5 cm averagely.Conclusion: CD instrumentation is a suitable method for correction of spinal deformities in both coronal and sagital plans, specially to preserve thoracic kyphosis and lumbar lordosis, and there is no requirement for post operative external immobilization. اسکوليوز ايديوپاتيک، Cotrel - Dubousset Instrumentation، ستون فقرات Idiopathic scoliosis, Cotrel - Dubousset instrumentation, Spine 646 651 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-5&slc_lang=fa&sid=fa حجت حسين پورفيضی : poursey@yahoo.fr 37003194753284600885 Yes تبريز، بيمارستان، شهدای، دفترارتوپدی تلفن تماس 09141130159 اصغر علمی 37003194753284600886 No عليرضا صادقپور 37003194753284600887 No علی صديقی 37003194753284600888 No

fa اصول و موازين اخلاق پزشکی و ميزان سازگاری آن با مبانی اخلاق اسلامی THE PRINCIPLES AND MEASURES OF MEDICAL ETHICS AND THE QUANTITY OF THEIR CONSISTENCY WITH ISLAMIC ETHICS پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه و هدف:�چهار اصل اخلاق پزشکی يعنی احترام به اختيار انسان Respect for autonomy، سود داشتن کارهاeneficence ، عدم اضرار به ديگران on maleficence و عدالت justice به قضاوتهای عمومی اطلاق می شوند و به عنـوان پذيرفته های اخـلاقی بررسی اعمـال انسانهـا مـورد استفـاده و ارزشيابی قرار می گيرند در اين موارد اختلاف نظر زيادی وجود دارد از جمله تعيين قلمرو اختيار و استقلال افرادی که قدرت تشخيص ندارند يا هم چون جنين، نوزادان، بيماران دچار مرگ مغزی، زندانيان و ... که میتواند پزشک يا تيم پزشکی را در مرحله تصميم گيری دچار ترديد و بحران سازند. به خصوص با توجه به اين که تعريف و قلمرو اين چهار اصل نسبت به يک جهان بينی با جهان بينی ديگر فرق می کند علی الخصوص در ارتباط با مکتب اخلاق اسلامی بايستی به دقت تبيين شود. در اين مقاله سعی شده است بعد از تشريح اين اصول به ميزان سازگاری آنها با مبانی اخلاق و معارف اسلامی پرداخته شود. مواد و روش کار:�اين پژوهش به صورت توصيفی و کتابخانه ای است و سعی شده است پس از توضيح مفاهيم به صورت نظری و مبنايی نکات تشابه و تمايز به کارگيری اصول پذيرفته شده اخلاق پزشکی با اصول اخلاق و معارف اسلامی شناسايی و تبيين شود. يافته ها: در بررسی مکاتب اخلاقی گوناگون معلوم شد اصول و موازين چهارگانه اخلاق پزشکی برگرفته از مکتب سودگرايی و سودمندی می باشد و مکتب اخلاقی اسلامی مکتب غايت گرا و وظيفه گرا می باشد. به طوری که در بعضی از مبانی همديگر را پوشش و در بعضی از مبانی سازگاری لازم را ندارند. بحث و نتيجه گيری: از آنجايی که دين اسلام يک مکتب غايت گرا و وظيفه گراست و غايت نهايی در کارهای اخلاقی رستگاری و قرب الهی است و انسان دارای دو ساحت وجودی جسم و روح بوده و صاحب کرامت و عزت می باشد و فلسفه وجودی او رسيدن به تکامل و قرب الهی است به همين جهت اخلاق پزشکی در اسلام در چهار چوب پارامترهای است که در دين مبين اسلام بيان شده است و در آن به رعايت تقوی الهی، احساس تکليف و مسئوليت در مقابل خود، خدا، جامعه، تعالی روح و مراتب وجودی او و نيّت و انگيزه الهی و همچنين لذائذ معنوی تاکيد شده است که خود اين متغيرها ميتواند بهترين ضمانت اجرايی اصول و موازين اخلاقی در حرفه پزشکی باشد و می تواند نيروهای پزشکی را از ترديد و بحران در مراحل تصميم گيری و اجراء پروژه ها و سوژه های خود درآورده و جبران کننده ضعفها و کمبودهای ديگر مکاتب اخلاقی باشد که نوعاً مبتنی بر خواسته های انسانی، لذائذ دنيوی و بهبود زندگی مکانيکی انسانها هستند. Background & Aims : Four principles of medical ethics, i.e. respect for autonomy, beneficial, non-maleficience and justice have been attributed to general judgments. They were utilized and evaluated as unquestioned ethics through which man's act are being investigated. There are many discrepancies, such as determining the realm of freedom, and the independence of the individual who do not possess discernment in these codes, or they could be cases such at fetuses, infants, coma-patients, prisoners, etc that make doctors and medical teams face serious problems and doubt in decision making. Since the definition and the realm of these four principles differ when we compare different weltanschauungs, the system of the Islamic ethics should be justified accordingly. Having explained the principles, attempts have been made to measure the degree of consistency between these principles and the Islamic ethics and thoughts. Materials & Method : This research is descriptive and comparative. Having explained the similarities and differences as well as usages of the unquestioned principles, the research tries to explain and compare the principles and bases of Islamic ethics and thoughts. Result: An investigation of various ethical schools show that the principles and quadruple measures are obtained from utilitarianism whereas, the system of Islamic ethics is derived from teleology and deontologism. In this regard, these two systems (Islamic ethics and medical ethics) cover each other in some bases, while they are inconsistent in some other parts. Discussion: Since Islam is a teleological and deontological religion, the ultimate goal in its moral system is the welfare of man and getting closer to God. In this respect, man, from the divine religions' point of view, has two aspects: body and soul, and has a great place and dignity in the existence. So the reason of his existence is reaching his proper evolution and getting closer to his Lord. That is why Islamic-medical ethics is in the framework whose parameters are elaborated in the structure of Islam. Accordingly, man is to consider the virtue of God, to observe his own responsibility before God, himself, and society. He has emphasized to use his efforts for the transcendence his spirit, the stages of his existence, intention, divine in motivation and spiritual pleasures. These variables would be the best guarantees for the ethical measures and principles in the domain of medical occupation. This therefore can free the medical team from doubt and decision making crises, the execution of research projects, and compensate the weakness of the other ethical schools which are based on human being's desires, mortal pleasures and the improvement of the medical life. مبانی اخلاق اسلامی، اصول و موازين اخلاق پزشکی، عدالت، اختيار انسان، سود و ضرر Principles of Islamic ethics, Principles of medical ethics, Jusice, Freedom, Benefit and detriment 652 656 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-6&slc_lang=fa&sid=fa اسم حسينی اسم حسينی esmhosseini@yahoo.com 37003194753284600889 Yes اروميه، پرديس نازلو، دانشکده پزشکی، گروه معارف اسلامی، تلفن تماس 2770698-0441 همراه 09143416112 سعيد صمدزاده 37003194753284600890 No جواد آقازاده 37003194753284600891 No

fa بررسی اثرات اينترفرون بتا α1 دراسکلروز متعدد عود کننده – بهبود يابنده EVALUATION OF THERAPEUTIC EFFECTS OF INTERFERON BETA-1A ON RELAPSING REMITTING MULTIPLE SCLEROSIS پزشکي science پژوهشي Research مقدمه: با وجود پيشرفتهای بسيار زياد در جنبه های مختلف بيماری مولتيپل اسکروز ( MS ) که مهمترين آن معرفی اينترفرون بتا در درمان آن است، جهان پزشکی همچنان با ناشناخته های زيادی در مورد اين بيماری روبرو است. متاسفانه اغلب مطالعات انجام شده در مورد اين بيماری در کشورهای غربی انجام شده، لذا اين مطالعه با هدف تعيين اثر بخشی اينترفرون در بيماران کشور خودمان انجام شده است. روش کار: بيمارانی که براساس يافته های فرا بالينی و بالينی(کرايتريای مک دونالد) تشخيص MS در آنها قطعی شده است وارد اين مطالعه شده‌اند قبل از شروع اينترفرون ميزان ناتوانی براساس EDSS <a name="_ftnref1">[1] </a>و همچنين دفعات عود تعيين ميشود و پس از درمان نيز متغيرهای فوق تعيين ميگردد. در طول مدت درمان بيمار از نظر عوارض جانبی به طور مکرر معاينه ميشود. نتايج: از 42 بيمار مورد بررسی 8/73% بيماران زن و 2/26% مرد بوده اند. ميانگين سن شروع بيماری 21/29 سال بوده است. ميانگين تعداد دفعات عود در سال بيمارانی که فقط يک سال، دو سال و يا سه سال تحت درمان با اينترفرون بودند قبل از شروع درمان به ترتيب43/29، 2/28، 2/3 بود که در پايان دورههای درمانی يک، دو و سه ساله به ترتيب به 57/0 (5/76%)، 41/0 (82%) و 78/1 (7/45%)کاهش يافت ) 05/0 < .(P ميزان EDSS بيماران در ماه های صفر (قبل از شروع درمان)، 6، 12، 24 و 36 پس از درمان به ترتيب 47/3، 32/3، 00/3، 84/2 و 11/3 بوده است. شايع ترين عوارض جانبی دارو سندرم Flu like ، درد محل تزريق و آنمی می باشند. نتيجه گيری: يافته های اين مطالعه از نظر اپيدميولوژيک مثل سن و جنس مشابه مطالعات ديگر است. آزمونهای آماری نشان دهنده تأثير اينترفرون در کاهش ناتوانی بيماران و همچنين کاهش تعداد دفعات عود بيماری ميباشد. اما ميزان تأثير آن در مرد و زن اختلافی نشان نميدهد. بنابراين در اين مطالعه که بر روی بيماران کشور ما انجام شده است تأثيرات مفيد اينترفرون بتا بر روی بيماران MS ثابت شده است. Background & Aims: It's been over 10 years that β-INF for the treatment of MS was presented to the world of medicine. As there are some doubts about the pathophysiology of MS, there may be some differences between our patients and other ones therefore,s such a study is essential for our patients. Materials & Methods:�This is a descriptive-analytic and clinical trial study. According to clinical and para-clinical findings, the patients with the diagnosis of relapsing remitting MS were included in this study. Severity of disability (according to EDSS) and the number of attacks were estimated before and after the treatment with IFN β. Side effects of IFN β were evaluated too. Results:�Among 42 patients, 73.8% were female and 26.2% were male. The mean age of onset was 29.21 years old. The mean relapsing rate before and after 1 year, 2 years, and 3 years of treatment were 2.43, 2.29, 3.28 and 0.57, 0.41 and 1.78 respectively the difference between these two was significant (P<0.05). The mean EDSS at the months of 0, 24 and 36 decreased significantly (P<0.05). The most common side effect of IFN-β in our study is flu like syndrome. Conclusion:�Epidemiologic findings of this study such as M/F ratio and age of onset are similar to other studies. Statistical tests revealed the effects of IFN β on decreasing disabilities and relapse rate, but there are no differences of these effects between males and females. اسکلروز متعدد، اينترفرون بتا 1a Multiple sclerosis, Interferon beta 657 659 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-7&slc_lang=fa&sid=fa حميد اشرفی ASHRSFI-HSMID@yahoo.com 37003194753284600892 Yes بيمارستان امام خمينی (ره) اروميه، بخش داخلی مغز و اعصاب، تلفن تماس 3447113-0441تلفن همراه 09141415619 رضا بوستانی 37003194753284600893 No آرش اشرفی 37003194753284600894 No

fa بررسی نتايج يورتروپيلوستومی با استفاده از حالب گيرنده در کنترل عوارض حالبی بيماران پيوند کليه RESULTS OF URETEROPYELOSTOMY WITH USING THE RECIPIENT’S URETER IN MANAGING URETERAL COMPLICATION AFTER RENAL TRANSPLANTATION پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه وهدف: عوارض ارولوژيک در 30%_1% از گيرنده های پيوند کليه رخ می دهد. اين عوارض شامل: تنگی حالب که ميتواند هر قسمت از آن را از UVJ (شايعترين محل) تا UPJ درگير کند، ليک ادراری، نکروز ايسکميک حالب،�رفلاکس، فيستول ادراری، هماچوری و تشکيل سنگ است. چندين تکنيک جراحی برای درمان اين عوارض به کار ميرود که يکی از آنها يورتروپيلوستومی با استفاده از حالب گيرنده است. در اين مطالعه ما نتايج يورتروپيلوستومی با استفاده از حالب گيرنده را در 7 بيمار پيوند کليه که دچار عوارض حالبی شده اند بررسی ميکنيم و مزايا و معايب و عوارض اين روش را بيان نموده و نتيجه خواهيم گرفت که آيا يورتروپيلوستومی با استفاده از حالب گيرنده ميتواند جانشين مناسبی برای درمان عوارض حالبی بيماران پيوند کليه باشد يا خير؟مواد و روش کار: اين مطالعه به صورت توصيفی طراحی شد. جامعه آماری شامل بيماران پيوند کليه ای بود که از بهمن سال 1383 تا بهمن سال 1384 به دليل عوارض حالبی به مرکز پيوند کليه ما مراجعه نموده اند و تحت يورتروپيلوستومی با استفاده از حالب گيرنده قرار گرفته اند. دادههای لازم از طريق مصاحبه با بيماران و معاينه و پرونده پزشکی و درمانگاهی آنان جمع آوری و ثبت شد و در پيگيريهای بعدی بيماران اين دادهها کنترل شد. نشت ادراری، عفونت ادراری علامت دار، تب، هيدرونفروز در کليه پيوندی و گيرنده�قبل و بعد از عمل، درد فلانک و Cr قبل و بعد از عمل�و سابقه عمل ناموفق قبلی مورد بررسی قرار گرفت.يافته ها: از 128 بيمارکه تحت پيوند کليه قرار گرفتند 10 بيمار دچار عارضه حالبی شدند (8/7%) که 7 بيمار تحت عمل يورتروپيلوستومی قرار گرفتند. از 7 بيمار که تحت يورتروپيلوستومی قرار گرفتند 4 بيمار تنگی حالب ديستال، 2 بيمار نکروز حالبی و يک بيمار تنگی محل اتصال حالب به لگنچه داشت. نشت ادراری، درد فلانک در هيچ بيماری ديده نشد. يک بيمار UTI علامت دار داشت که با درمان طبی بهبود يافت. در يک بيمار که هيدرونفروز شديد در کليه گيرنده راست قبل از عمل داشت 2 ماه پس از عمل دچار پيونفروز شد. در 6 بيمار ديگر کارکرد کليه پيوندی بهبود پيدا کرد و بيماران پس از عمل مشکلی نداشتند.نتيجه گيری: يورتروپيلوستومی با استفاده از حالب گيرنده ميتواند جانشين مناسبی برای درمان عوارض حالبی بيماران پيوند کليه باشد. Background & Aims: Urologic complications occur in 1% to 30% of patients in different series. These complications are ureteral necrosis and stricture, urinary leakage, renal pelvis necrosis, ureterovesical stenosis and symptomatic ureterovesical reflux. Ureteropyelostomy with using the recipient’s ureter is one of options for management of ureteral complication after renal transplantation. We present our experience in managing ureteral complication after renal transplantation in 7 patients through performance of ureteropyelostomy using the recipient’s ureter. Materials & Methods: from Feb 2005 to Feb 2005, 128 renal grafts were performed at our hospital. An exteravesical reimplantation technique (barry or barry_tagochi ureterovesical anastomosis) was used. Ureteropyelostomy using the recipient’s own ipsilateral ureter were performed in 7 cases. Mean time between transplantation and ureteropyelostomy, kidneys sonography and Cr before and after surgery, leakage, flank pain, fever, symptomatic UTI, and history of failed operation were reviewed. Results: Imaging shows uvj stenosis in 4 patiants, ureteral necrosis in 2 case, and upj obstruction in1 case. Mean time between transplantation and ureteropyelostomy was 72 days. Mean Cr before and after surgery was 4.4 and 2.2 respectively. Comparison of graft sonography before and 1 month after the surgery showed improvement of hydronephrosis in 6 patiants and its diminishing in 1 case. In native kidney no new hydronephrosis was shown. None of the patient had flank pain, leakage, and wound infection. Symptomatic UTI was seen in 1case that improved with medical therapy. Pyonephrosis with fever occurred in 1 patiant who had sever hydronephrosis in native kidney before surgery. Conclusion: Ureteropyelostomy with using the recipient’s native ureter is a safe and effective treatment for management of ureteral complication after renal transplantation. يورتروپيلوستومی، پيوند کليه، عارضه حالبی Ureteropyelostomy, Kidney 660 664 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-8&slc_lang=fa&sid=fa محمدرضا محمدی فلاح mrmf222tir@msn.com 37003194753284600895 Yes بيمارستان امام خمينی (ره) اروميه، بخش پيوند، تلفن 09141417555 علی تقی زاده افشاری 37003194753284600896 No علی طهرانچی 37003194753284600897 No علی غفاری مقدم 37003194753284600898 No منيره ساده دل 37003194753284600899 No

fa SCORING موارد مولتی تروما در سال 1384 در دانشگاه علوم پزشکی اروميه TRISS SCORING OF THE MULTI-TRAUMA PATIENTS DURING APRIL 2005-MARCH 2006 IN URMIA UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: نحوه عملکرد مراکز تروما معمولاً به روش�TRISS<a name="_ftnref1"> [1] </a>، scoring ميشود و نتايج حاصل با اطلاعات Major Trauma Outcome Study (MTOS) مقايسه ميشود. هدف از اين مطالعه بررسی نحوه عملکرد مرکز تروما در مدت يک سال در دانشگاه علوم پزشکی اروميه است. مواد و روشها: بيماران مولتی تروما در طول سال1384 در بيمارستان شهيد مطهری به روش TRISS ، scoring شدند و نتايج با استفاده از Z statistics – W - M با MTOS مقايسه شد. يافته ها: 260 بيمار مورد بررسی قرار گرفتند. ميانگين سن بيماران31/30 سال بود. 210 نفر مذکر و 50 نفر مونث بودند. 91% تروما Blunt و 9% penetrating بودند. علت حادثه در 5/92% موارد تصادفات ترافيک بود. تعداد مرگ های اتفاق افتاده 52 نفر و مرگ های مورد انتظار 42 نفر بودند. بحث: با توجه به 891/0= M score توزيع شدت تروما قابل مقايسه با MTOS بود. مرگ های اتفاق افتاده 10 مورد بيشتر از قابل انتظار بودند 8/3 در 100 نفر= W ولي27/0_= Z score معنی دار نبود و درمان بيماران مطابق استاندارد انجام شده بود. نتيجه گيری: scoring TRISS و مقايسه با MTOS برای بررسی نحوه عملکرد مراکز تروما در کشور ما مناسب است. Background & Aims: Evaluation of trauma management is usually by TRISS scoring and the outcome is compared to data from Major Trauma Outcome study (MTOS). Same study was designed in Urmia.Materials & Methods: TRISS scoring was performed for multiple trauma cases during April2005-March 2006 in Shahid Motahhari hospital and was compared to MTOS via W-M-Z statistics.Results: 260 consecutive patients were included in the study, 210 men and 50 women. Mean age was 30.31 yr. 91% sustained blunt trauma, the vast majority resulting from traffic accident (92.5%). Observed mortality was 52 and predicted mortality 42. The W-M-Z statistics were: s 3.8%-0.891-0.27.Conclusion: The value of M- statistic > 0.880 predicted that this study was comparable to MTOS data. Z statistic between ranges -1.96- +1.96 defined standard treatment and there was no significant mortality difference. TRISS scoring and MTOS�comparing are valid for multi-trauma patients, outcome analysis in <country-region w:st="on"><place w:st="on">Iran</place></country-region>. بيماران مولتی تروما، Scoring TRISS ، مقايسه باMTOS Multi-trauma cases, TRISS scoring, MTOS comparing 665 669 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-9&slc_lang=fa&sid=fa احمد شهلا ahmadshahla@umsu.ac.ir 37003194753284600900 Yes اروميه، خيابان کاشانی، مرکز آموزشی درمانی شهيد مطهری، تلفن تماس 09141451260

fa معرفی روش جديد يورترونئوسيستومی در بيماران پيوندی INTRODUCING A NEW URETERONEOCYSTOSTOMY TECHNIQUE FOR TRANSPLANTATION PATIENTS پزشکي science پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: پيوند کليه درمان انتخابی برای نارسايی مزمن کليه است. بکارگيری تکنيک آناستوموز يورترووزيکال مناسب می تواند از اغلب خطر ها بر کليه پيوند جلوگيری کند. يورترونئوسيستومی خارج مثانه ای در پيوند کليه به علت ميزان عوارض کمتر و آسان بودن فن محبوبيت خاص پيدا کرده است.�اين کاهش در عوارض به علت محدود بودن برش در روی مثانه و نياز به سگمان حالبی کوتاه تر از دهنده ميباشد.�ما عوارض ارولوژيک جديد به نام باری – تاگوچی را در 114 بيمار پيوندی بررسی کرديم.بيماران و روش: ما�به صورت آينده نگر همه عوارض ارولوژيک اين تکنيک يورترونئوسيستومی جديد را در روی بيماران پيوندی، ثبت و آناليز کرديم. مدت انجام پيوند يک سال و از سپتامبر 2004 تا سپتامبر 2005 و مدت پيگيری بعد از پيوند متوسط 18 ماه (مابين 24 – 12) بود. عوارض ارولوژيک شامل خونريزی عارضه دار، فيستول ادراری، تنگی حالب و ريفلاکس می شد. همچنين مدت زمان آناستوموز حالب در بيماران ثبت شد.يافته ها: در کل ميزان عوارض ارولوژيک در 6 (5/25%) بيمار مشاهده شد که شامل يک ليک ادراری (86/0)، سه انسداد حالب (5/3 %) و يک هماچوری عارضهدار (86/0) بود. ريفلاکس علامت دار ديده نشد. مدت آناستوموز حالب متوسط 15/8 دقيقه (مابين 17-4) بود.نتيجه نهايی: فن يورترونئوسيستومی خارج مثانه ای باری – تاگوچی (روش جديد) تکنيکی ساده، سريع و با عوارض ارولوژيک قابل قبول است و به همين علت يکی از روش های انتخابی در مرکز ما شده است. Background & Aims: Renal transplantation is the choice of treatment for chronic renal failure. Applying suitable ureterovesical anastomosis technique can prevent most risks for kidney graft. Extravesical ureteroneocystostomy is becoming popular in renal transplantation because of the low complication rate and technical ease. This decrease in complication was due to limited bladder dissection and the need for a shorter ureteral segment from the donor. We evaluated the incidence of urologic complications by using Barry-Tagochi ureteroneocystostomy in 114 cases of renal transplantation.Materials & Methods: We recorded all urological complications after preforming extravesical Barry-Tagochi (new technique) ureteroneocystostomy in the recipient kidney that was developed from Sep 2004 to Sep 2005 (mean follow-up 12 mouths). The urological complications included complicated hemturia, urinary fistula, ureteral stenosis, VUR, and operative time. All patients underwent baseline VCUG and ultrasonography within 3-6 months of transplantation and as clinically indicatedResults: The incidence of urological complications was 6 (5.25%) patients that included one urinary leakage (0.86%) and four ureteral stenosis (3.5%) which the ureters required reimplantation, with one complicated hematuria (0.86%) and with any symptomatic VUR, range of operative time was 4 minutes (mean 8.15). Mild reflux was noted in 2 patients in VCUG and reoperation was not required.Conclusion: Extravesical Barry-Tagochi (new technique) ureteroneocystostomy is a simple and rapid technique with acceptable urologic complications so this technique is the first choice of our center. پيوند کليه، انسداد حالب، عوارض اورولوژيک، روش باری تاگوچی : Kidney transplantation, Ureteral reimplantation, Urologic complications, Barry, Taghochi techniques. 670 374 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-8-10&slc_lang=fa&sid=fa محمدرضا محمدی فلاح mrmf222tir@msn.com 37003194753284600901 Yes بيمارستان امام خمينی (ره) اروميه، بخش پيوند، تلفن 09141417555 علی تقی زاده افشاری 37003194753284600902 No اسدی 37003194753284600903 No علی غفاری مقدم 37003194753284600904 No ايوب مولايی 37003194753284600905 No منيره ساده حال 37003194753284600906 No