fa بررسی مقايسه ای پاپ اسميرهای دارای ASCUS و نتايج بيوپسی آن ها به منظور تعيين پارامترهای سيتولوژيک قابل اعتماد عمومى General پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: بررسی ميکروسکوپی اسميرهای سرويکوواژينال (پاپ اسمير) نقش اساسی در شناسايی ضايعات پيش سرطانی و سرطانی گردن رحم ايفا می کند. طيف وسيعی از تغييرات در پاپ اسميرها مشاهده می شود که تفسير مراحل بينابينی آن که منجر به مشاهده سلول های تحت عنوان ASCUS می شود مشکل می باشد. ASCUS سلولی است که تغييرات بارزتر از تغييرات واکنشی داشته ولی فاقد ويژگی های خاص نئوپلازی داخل اپی تليالی می باشد. مطالعات مختلف انجام گرفته نيز حاکی از آن است که در%30- %40 مواردی که در پاپ اسمير ASCUS مشاهده شده بود در نمونه بيوپسی ديسپلازی موجود بوده است. هدف از اين مطالعه تعيين پارامترهای سيتولوژيک مطمئن به منظور تعيين ماهيت واقعی سلول ASCUS بود. مواد و روش کار: در اين بررسی حدودا چهار ساله کليه پاپ اسميرهای با گزارش ASCUS که بيوپسی بعدی آن ها نيز در دسترس بود با در نظر گرفتن17 پارامتر مربوط به سيتوپلاسم و هسته سلول و زمينه اسمير مورد بررسی مجدد ميکروسکوپی قرار گرفت و اطلاعات حاصله با نرم افزار SPSS و روش آماری کای اسکوئر تجزيه و تحيل شد نتايج پس از تجزيه و تحليل های آماری نتيجه گرفته شد که چهار پارامتر نامنظم بودن شکل هسته، بالا بودن هسته نسبت به سيتوپلاسم، واکوئليزاسيون سيتوپلاسم و کثيف بودن زمينه اسمير با حساسيت زياد مطرح کننده ديسپلازی می توانند باشند. نتيجه گيری: در تعيين ماهيت واقعی سلول ASCUS توجه به مجموعه ای از پارمترها بيش از يک پارامتر خاص می توانند کمک کننده باشد. در عين حال تعيين ماهيت واقعی سلول ASCUS بر مبنای يک نمونه منفرد پاپ اسمير مشکل بوده و نياز به بررسی های کاملتری برای رفع ابهام موجود دارد. پاپ اسمير، ASCUS، تغيير واکنشی، ديسپلازی، S.C.C 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-68&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600256 No عباسی فريبا 37003194753284600257 Yes اروميه، دانشگاه علوم پزشکی اروميه، مرکز آموزشی و درمانی شهيد مطهری، آزمايشگاه قوام فرخ 37003194753284600258 No نوروزی نيا فرحناز 37003194753284600259 No پورعلی رضا 37003194753284600260 No حلوند منيره 37003194753284600261 No

fa مقايسه يافته های هيستوپاتولوژيک نمونه های بيوپسی سرپايی آندومتر با D&C عمومى General پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: D&ampC روش استاندار برای تشخيص ضايعات آندومتر می باشد که نياز به بستری بيمار و بيهوشی دارد. اين روش در برخی موارد عوارض در پی دارد. در مقابل، بيوپسی سرپايی آندومتر، بدون نياز به بستری شدن و بيهوشی با هزينه و عوارض کمتر قابل انجام است. هدف از انجام اين مطالعه بررسی ميزان تطابق نتايج D&ampC با بيوپسی سرپايی می باشد تا در صورت مشاهده تطابق قابل قبول، از بيوپسی سرپايی به عنوان جايگزين D&ampC استفاده شود. مواد و روش کار: در اين بررسی 100 مورد از بيمارانی که از اسفند1381 در بخش کوثر (زنان و مامايی) بيمارستان شهيد مطهری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اروميه که ابتدا بيوپسی سرپايی و سپس D&ampC شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. نتايج هيستوپاتولوژی حاصل از هر دو روش مورد تجزيه و تحليل آماری قرار گرفت. يافته ها: در74.7 % موارد، تطابق بين نتايج بيوپسی سرپايی و D&ampC وجود داشت. در71.9 % موارد بيوپسی و در85.3 % موارد D&ampC نمونه کافی به دست آمد. در71 % مواردی که ضخامت آندومتر در سونوگرافی بيش از5 ميلی متر گزارش شده بود حجم نمونه حاصل از بيوپسی کافی بود. در ضخامت کمتر از5 ميلی متر، اين رقم 29% بود در موارد آندومتر پروليفوراتيو، آندومتر ترشحی، هيپرپلازی و سرطان آندومتر، بيوپسی سرپايی از حساسيت و ويژگی بالا برای تشخيص برخوردار بود.بحث و نتيجه گيری: از ضخامت آندومتر می توان به عنوان معياری برای تعيين روش نمونه گيری از آندومتر استفاده نمود. از طرفی در صورت مشاهده نتيجه ای غير از آندومتر پروليفراتيو، اندومتر ترشحی، هيپرپلازی و سرطان آندومتر برای اطمينان از صحت تشخيص بهتر است نتايج از بيوپسی با روش های ديگر تاييد گردد. هيستوپاتولوژی کورتاژ، آندومتر 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-69&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600262 No اميرآبی افسانه 37003194753284600263 Yes اروميه، خيابان کاشانی، مرکز آموزشی و درمانی شهيد مطهری، بخش کوثر؛ گروه زنان و مامايی دانشگاه علوم پزشکی اروميه نان بخش فريبا 37003194753284600264 No عباسی فريبا 37003194753284600265 No پورعلی رضا 37003194753284600266 No حاتمی خانقاهی آرزو 37003194753284600267 No

fa بررسی نتايج درمان توانبخشی بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو عمومى General پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: استئوآرتريت زانو از مشکلات شايع در سنين بالا است که بدون توجه به علت آن، ‌اشکال بالينی و پاتولوژيکی مشابهی دارد. استئوآرتريت زانو می تواند هر سه کمپارتمان مفصل زانو را مبتلا نمايد. علايم آن عمدتا شامل درد، ‌تورم و خشکی زانو است. درمان قطعی برای اين عارضه وجود ندارد و درمان بر مبنای کاهش علايم و کند کردن روند بيماری است. از آنجا که داروهای مسکن و تزريقات داخلی مفصلی به طور موقت موجب تسکين علايم می گردد، لذا فيزيوتراپی به عنوان موثرترين درمان آرتروز زانو اهميت پيدا می کند. اهداف فيزيوتراپی عبارت است از بهبود درد و خشکی مفصل، بهبود قدرت عضلانی، بهبود بيومکانيک مفصل و کاهش فشار اضافی و غير طبيعی و حفظ يا بهبود دامنه حرکتی. برای رسيدن به اين اهداف از مداليته های گرمايشی و تحريکات الکتريکی و ورزش های مناسب به خصوص ايزومتريک استفاده می شود. مواد و روش ها: در اين مطالعه،70 بيمار مراجعه کننده به بخش طب فيزيکی و توانبخشی مرکز آموزشی و درمانی امام خمينی (ره) اروميه مورد بررسی قرار گرفتند اين بيماران به دلايل مختلف از دارو استفاده نمی کردند و تنها تحت درمان فيزيوتراپی قرار گرفتند. بيماران به مدت ده جلسه فيزيوتراپی شدند، اطلاعات بيماران و سطح قدرت عضله چهار سر و سطح درد قبل و بعد از درمان ارزيابی گرديد. بعد از جمع آوری، اطلاعات، داده ها مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها: نتايج نشان داد که سطح کاهش درد در %8.6 موارد در حد کم، %65.7 در حد متوسط و در %25.7 در حد زياد بود. بهبود قدرت عضله چهارسر در %11.4 موارد کم، %62.8 در حد متوسط و در %25.7 در حد زياد بود. هم چنين بهبود قدرت عضلانی و سطح کاهش درد بر حسب سن و جنس بررسی گرديده است. بحث و نتيجه گيری: در اين بررسی نسبت بيماران زن مبتلا به آرتروز زانو به بيماران مرد 3.5 برابر می باشد که با آمارهای مراجع مطابقت دارد. با مقايسه سطح کاهش درد و بهبود قدرت عضله چهار سر به اين نتيجه می رسيم که اين دو تقريبا مطابقت کامل با همديگر دارند. همان طور که بيماری استئوآرتريت زانو در افراد بالای 50 سال بيشترين شيوع را دارد متقابلا ميزان تاثير درمان توانبخشی نيز در اين سنين قابل توجه است و بهبود بيشتری را نشان می دهد. استئوآرتريت، زانو، توانبخشی، فيزيوتراپی 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-70&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600268 No احمدزاده جعفر 37003194753284600269 Yes اروميه، خيابان مدنی 2، ساختمان پزشکان جم؛ دانشگاه علوم پزشکی اروميه ميرزاطلوعی فردين 37003194753284600270 No افشار احمدرضا 37003194753284600271 No يکتا زهرا 37003194753284600272 No شکارلو زين العابدين 37003194753284600273 No

fa همه گيری شناسی اختلالات روانپزشکی در استان اردبيل عمومى General پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: برنامه ريزی برای ارايه خدمات اساسی بهداشت روان به افراد جامعه، نيازمند آگاهی از وضعيت موجود بيماری روانی در جامعه است. اين مطالعه با هدف بررسی همه گيری شناسی اختلالات روانی در افراد بالاي18 سال به بالاتر مناطق شهری و روستايی استان اردبيل انجام گرفت. مواد و روش کار: نمونه مورد مطالعه با روش نمونه گيری تصادفی خوشه ای و سيستماتيک از بين خانوارهای موجود استان انتخاب گرديد و با تکميل پرسشنامه اختلالات عاطفی و اسکيزوفرنيا (SADS) توسط کارشناسان ارشد روانشناسی در استان، جمعا 394 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند و تشخيص گذاری اختلالات بر اساس معيارهای طبقه بندی DSM- IV صورت گرفت. يافته ها: نتايج اين بررسی نشان داد شيوع انواع اختلالات روانپزشکی در استان 12.69 درصد می باشد که اين شيوع در زنان 17.11 درصد و در مردان 8.69 درصد بوده است. اختلالات خلقی 4.82 درصد، شايع ترين اختلالات روانپزشکی در استان بود شيوع اختلالات پسيکوتيک در اين مطالعه 0.25 درصد، اختلالات اضطرابی 3.31 درصد اختلالات عصبی – شناختی 3.56 درصد و اختلالات تجزيه ای 0.76درصد بوده است. در گروه اختلالات خلقی، افسردگی اساسی با 4.82 درصد و در گروه اختلالات اضطرابی، اضطراب منتشر 1.27 درصد شيوع بيشتری داشته اند. شيوع اختلالات روانپزشکی در استان اردبيل در افراد گروه سني66 سال و بيشتر با 16.67 درصد، افراد همسر فوت شده با 31.25 درصد، افراد ساکن در روستا با 13 درصد، افراد بی سواد با 15.56 درصد و افراد بيکار با 21.05 درصد بيش از گروه های ديگر بوده است. تنيجه گيری: اين مطالعه همچنين نشان داد 9.90 درصد افراد مورد بررسی دچار حداقل يک اختلال روانپزشکی بوده اند. آگاهی از اين مساله، مسووليت سياستگذاران و برنامه ريزان بهداشتی استان را در رابطه با تدوين برنامه های عملی و اجرايی بهداشت روان بيش از پيش نمايان می سازد. شيوع، اختلالات روانپزشکی، پرسشنامه اختلالات عاطفی و اسکيزوفرنيا (SADS)، استان اردبيل 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-71&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600274 No محمدی محمدرضا 37003194753284600275 Yes تهران، خيابان شهيد مطهری، خيابان کوه نور، پلاک 26، مرکز ملی تحقيقات علوم پزشکی کشور ره گذر مهدی 37003194753284600276 No باقری يزدی سيدعباس 37003194753284600277 No مسگرپور بيتا 37003194753284600278 Yes تهران، خيابان شهيد مطهری، خيابان کوه نور، پلاک 26، مرکز ملی تحقيقات علوم پزشکی کشور نيک تاش جهان 37003194753284600279 No داوودنيا بهنام 37003194753284600280 No ستاری بهزاد 37003194753284600281 No

fa مقاسيه اثرات تيوپنتال سديم با کتامين + ميدازولام در بيهوشی برای انجام الکتروشوک درمانی از نظر مدت زمان تشنج عمومى General پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: الکتروشوک درمانی، عبارت است از تحريک سيستم عصبی مرکزی که باعث فعاليت تشنجی شده و يک درمان ثابت شده برای افسردگی شديد در بيمارانی است که به درمان دارويی پاسخ نمی دهند. عموما، اعتقاد براين است که طولانی شدن مدت تشنج باعث بهبود پروسه درمان می شود. از آنجا که کتامين بر خلاف ساير داروهای وريدی رايج در بيهوشی می تواند باعث کاهش آستانه تشنج گردد، به لحاظ تئوريک می توان انتظار داشت که کاربرد اين دارو ضمن ايجاد بيهوشی برای انجام الکتروشوک درمانی موجب کاهش آستانه تشنج و در نتيجه بهبود اثرات درمانی آن گردد. مواد و روش: در اين کارآزمايی بالينی آينده نگر تعداد 40 بيمار 50 تا 20 ساله که برای درمان افسردگی کانديدای الکتروشوک درمانی شده بودند، انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه 20 نفری تقسيم شدند در گروه اول برای بيهوشی از تيوپنتال سديم (3 mg/kg) و در گروه دوم از کتامين (1 mg/kg) بعلاوه ميدازولام (1 mg/70kg) استفاده شد. در هر دو گروه برای ايجاد شلی عضلانی سوکسينيل کولين (0.5 mg/kg) بکار رفت. پس از آن بيماران الکتروشوک با دوز استاندارد دريافت نمودند. زمان تشنج و مدت ريکاوری در هر دو گروه اندازه گيری شد. بيماران در ريکاوری از نظر بروز هذيان تحت نظر قرار گرفتند. يافته ها: نتايج نشان داد زمان متوسط تشنج در گروه تيوپنتال سديم 28.2 ثانيه و در گروه کتامين 35.6 ثانيه می باشد. که اين اختلاف از نظر آماری معنی دار است. (p=0.004) متوسط زمان ريکاوری در گروه تيوپنتال سديم 21.82 دقيقه و در گروه کتامين 23.24 دقيقه اندازه گيری شد که از نظر آماری معنی دار نيست (p=0.225) ميانگين بروز هالوسيناسيون در هر دو گروه مساوی بود. (%5).بحث و نتيجه گيری: با توجه به نتايج اين مطالعه و ساير تحقيقات انجام گرفته در اين زمينه، می توان گفت استفاده از کتامين به عنوان داروی بيهوشی سبب افزايش زمان تشنج و بهبود اثر درمانی الکتروشوک، بدون تاثير قابل ملاحظه بر روی زمان ريکاوری می گردد. الکتروشوک درمانی، کتامين، تيوپنتال سديم 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-72&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600282 No زينالی محمدباقر 37003194753284600283 Yes خيابان کاشانی، مرکز آموزشی درمانی شهيد مطهری، بخش بيهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اروميه حشمتی فرهاد 37003194753284600284 No قوچ علی زاده رقيه 37003194753284600285 No

fa بررسی وضعيت تراکم کروماتين هسته اسپرماتيد در بيماران نابارور به وسيله ميکروسکوپ الکترونی عمومى General پژوهشي Research پيش زمينه و هدف: مطالعه کروماتين سلول های اسپرماتيد می تواند مشخص کننده وضعيت توليد اسپرم باشد. هدف از انجام اين مطالعه بررسی وضعيت بلوغ کروماتين هسته اسپرماتيدهای داراز در بافت بيضه بيماران آزواسپرمی غير انسدادی به وسيله ميکروسکوپ الکترونی است.مواد و روش ها: تعداد 12 نمونه از بيوپسی بافت بيضه از بيماران آزواسپرمی غير انسدادی به عنوان گروه بيماران و تعداد5 نمونه بافت طبيعی بيضه به عنوان گروه کنترل تهيه شد. پس از انجام مراحل پردازش بافتی بلوک هايی از زرين برای مطالعه با ميکروسکوپ الکترونی انتقالی تهيه و وضعيت تراکم کروماتين هسته اسپرماتيدهای دراز مورد بررسی و مقايسه قرارگرفت. يافته ها: در حالت طبيعی اسپرماتيدهای بالغ و نرمال که دارای هسته با کروماتين متراکم بودند قابل تشخيص بود. اما در گروه بيماران، سلول های مذکور به بلوغ کامل نرسيده بودند به طوری که تراکم کروماتينی هسته آن ها کمتر از حالت نرمال بود و کروماتين موجود در هسته آن ها به صورت يک الگوی دانه دار بود. نتيجه گيری: نتايج نشان داد که سلول های اسپرماتيد در بيماران مورد مطالعه در خلال اسپرماتوژنسيس به بلوغ نمی رسند و مويد وجود اختلال در روند توليد اسپرم است که می توان آن را به عنوان يکی از دلايل احتمالی ناباروری در اين بيماران در نظر گرفت. بيضه، آزواسپرمی، اسپرماتيد، کروماتين، ميکروسکوپ الکترونی 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-73&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600286 No کريمی پور مجتبی 37003194753284600287 Yes پيروی تهمينه 37003194753284600288 No پورحيدر باقر 37003194753284600289 No عميدی فردين 37003194753284600290 No

fa بررسی ارتباط شاخص توده بدن و سن شروع قاعدگی در دانش آموزان دختر مدارس راهنمايی شهر اروميه عمومى General پژوهشي Research مقدمه سن شروع قاعدگی در جوامع مختلف متفاوت است و عوامل مختلفی مانند: ژنتيک، وزن بدن، ارتفاع محل زندگی از سطح دريا، عوامل روحی، روانی و ... بر آن تاثير دارند. هدف اصلی اين بررسی تعيين ارتباط شاخص توده بدن و درصد چربی بدن با سن شروع قاعدگی در دانش آموزان مدارس راهنمايی دخترانه شهر اروميه است. مواد و روش ها: مطالعه به صورت توصيفی – تحليلی، مقطعی بر روی 485 دانش آموز دختر به ظاهر سالم مدارس راهنمايی که به روش نمونه گيری تصادفی ساده از بين مدارس نواحی دوگانه آموزش و پرورش شهر اروميه انتخاب گرديده اند انجام شده است. جمع آوری اطلاعات از طريق تکميل پرسشنامه توسط پرسشگران به صورت مصاحبه حضوری می باشد پرسشنامه شامل سن دانش آموز، سن اولين رخداد قاعدگی، تعداد افراد خانوار، شاخص توده بدن و درصد چربی و همچنين اندازه گيری قد و وزن بوده است. در اين بررسی 124 دانش آموز با شروع اولين قاعدگی در عرض سه ماه اخير، با 361 دانش آموز که هيچگونه سابقه ای از قاعدگی نداشتند مقايسه شدند. يافته ها: ميانگين سنی 124 نفر دانش آموزی که اولين قاعدگی را داشتند، 13.12±0.82 و ميانگين سني361 نفر که هيچ تجربه ای از قاعدگی نداشتند 12.53±0.85 بود.ميانگين شاخص توده بدن در گروه اول 18.90±2.27 و در گروه دوم 17.58±2.69 بدست آمد که با توجه به آزمودن t-test (t=4.89, df=483, p<0.001) بين دو گروه اختلاف معنی داری را نشان داد. همچنين در گروه اول بين شاخص توده بدن و سن با توجه به نتايج آزمودن آماری ضريب همبستگی پيرسون ارتباط آماری معنی داری وجود دارد. (R= &shy0.18, P<0.04). نتيجه گيری: براساس يافته های اين مطالعه ارتباط معنی داری بين سن شروع قاعدگی و شاخص توده بدن و نيز درصد چربی بدن وجود دارد. ولی در مورد شاخص اقتصادی و سن شروع قاعدگی رابطه معنی داری به دست نيامد. همچنين با توجه به مشاهده شاخص توده بدن بالاتر از صدک پنجاهم در دخترانی که اولين قاعدگی را در زير 12سال تجربه کردند و ارتباط منارک زود هنگام در دختران چاقی متوسط با افزايش خطر بيماری های وابسته به استروژن در سنين بالاتر، توجه ويژه به اين مساله توصيه می گردد. شاخص توده بدن، شروع قاعدگی، درصد چربی بدن 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-74&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600291 No برومند فرزانه 37003194753284600292 Yes اروميه، بيمارستان مطهری، بخش زنان و مامايی کوثر؛ گروه زنان و مامايی دانشگاه علوم پزشکی اروميه بهادری فاطمه 37003194753284600293 No نان بخش فريبا 37003194753284600294 No پورعلی رضا 37003194753284600295 No متاعی ويدا 37003194753284600296 No

fa تعيين ناقلين بيماری هموفيلی A ناشی از جهش در ناحيه اينترون های 19, 18 ژن هموفيلی به روش RFLP/PCR در استان آذربايجان غربی عمومى General پژوهشي Research مقدمه هموفيلی A اختلال انعقادی می باشد که به شکل وابسته به جنس مغلوب (XLR) به ارث می رسد. بيماری به واسطه نقص در فاکتور انعقادی شماره 8 (FVIII) ايجاد می گردد. افراد مذکور مبتلا دارای علايم بالينی نظير خونريزی در مفاصل، عضلات و کبود شدگی هستند. حدت علايم دارای ارتباط مستقيم با سطح فعاليت فاکتور شماره8 در خون مبتلايان است. بسته به سطح فاکتور 8 درپلاسما بيماری به اشکال حاد (0.02 iu/ml)، متوسط (0.02 – 0.10 iu/ml)، ملايم يا خفيف (>0.109 iu/ml) و طبيعی (0.5-1.5 iu/ml) طبقه بندی می گردند. فراوانی بيماری تقريبا 1 در هر 5000 مرد است. مواد و روش: DNA حاصله از خون محيطی بيماران و خانواده آن ها در ناحيه اينترون19 ,18 با کمک روش PCR تکثير گرديد سپس با برش محصولاتPCR توسط آنزيم Hind III , BCII و راندن روی ژل آگاروز %2 به تفسيرنتايج پرداخته شد نتايج از 100 بيمار مورد بررسی و خانواده های آن ها با اين روش در حدود %46 موارد نتايج گويا بود و می توانستيم از روی نتايج بيمار به قضاوت در رابطه با خواهران ومادران آن ها از نقطه نظر ناقل بودن بپردازيم. همچنين نتايج نشان داد %20 ,3 موارد بيماری به شکل انفرادی و %79,7 حالت خانوادگی را دارا می باشند. 94.6 درصد (159 نفر) مرد و حدود 5.4 درصد يعني9 نفر زن می باشد. حاملان اجباری %56 و حاملان احتمالی%44 موارد را در زنان مورد مطالعه تشکيل می دهند. بحث هرچند روش فوق در صرفا %46 موارد گويا می باشد و ليکن به واسطه اين که تنها روش عملی ممکن در رابطه با شناسايی ناقلين و نيز مراکز تشخيص قبل از تولد (با توجه به امکانات کشور ما) می باشد بايد جهت غربالگری تمامی افراد در معرض خطر توصيه گردد. هموفيلی A، فاکتور A، ماده انعقادی، RFLP/PCR 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-75&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600297 No عمرانی ميرداوود 37003194753284600298 Yes اروميه، مرکز سيتوژنيک و پزشکی مولکولی، بيمارستان مطهري؛ گروه ژنتيک دانشگاه علوم پزشکی اروميه صالح گرگری ثريا 37003194753284600299 No اباذرزاده کاظم 37003194753284600300 No

fa اصلاح يک مورد کنتراکچر شديد دست در وضعيت اکستانسيون عمومى General پژوهشي Research دست به علت درگيری درکار و فعاليت روزانه همواره در معرض آسيب قرار دارد. سوختگی های حاد دست از جمله صدمات شايع است که در درمان آن نه تنها مشکلاتی وجود دارد، بلکه بازسازی و رسيدن به نتايج مناسب درمان نيز در دراز مدت مشکل است. در اين بررسی سير درمان يک مورد کنتراکچر شديد دست يک نوجوان 14 ساله، شش ماه پس ازسوختگی شرح داده می شودپس از آزاد سازی کنتراکچر و برش ناحيه اسکار، نيمه در رفتگی مفاصل مچ، متاکارپوفالانژ اصلاح و ضايعه ايجاد شده با پيوند پوستی با ضخامت ناکامل به صورت ورقه پوشانده شد. پس از آن، يک برنامه باز توانی با هدف تقويت قدرت عضلات خم کننده و برقراری دامنه حرکتی مفاصل شروع شد تا تاندون های باز کننده بلندتر شده و از کنتراکچر مجدد جلوگيری شود پس از دو سال پی گيری، با عدم مشاهده کنتراکچر مجدد بيمار قادر به انجام کارهای معمولی روزمره بود. در اين گزارش بر آزاد سازی ساده و پوشش با پيوند پوستی با ضخامت ناکامل و برنامه باز توانی پس از عمل جراحی تاکيد شده است. کنتراکچر دست، کنتراکچر در وضعيت بازشدگی، سوختگی پوست 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-76&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600301 No افشار احمدرضا 37003194753284600302 Yes ميرزاطلوعی فردين 37003194753284600303 No

fa گزارش يک مورد نادر از ارتباط مجرای غده بزاقی زير فکی و مجرای غده بزاقی زيرزبانی عمومى General پژوهشي Research مقدمه و هدف: غده بزاقی زير فکی ترشح خود را توسط مجرای غده زير فکی در کف دهان در طرفين افسار زبان در ناحيه پاپيلای زير زبان وارد دهان می کند. ترشح غده بزاقی زير زبانی اکثرا توسط 8 تا20 مجرای ريز جدا از هم، در کف دهان وارد می شود. گاهی از موارد غده بزاقی زير زبانی از نظر ترشح بزاق به دو قسمت جلوی و عقبی تقسيم می شود که قسمت عقبی غده توسط مجاری ريز در کف دهان بزاق ترشح می کنند و در قسمت جلوی غده چند مجرا با هم يکی شده و مجرای نسبتا درشتی به وجود می آورند به نام مجرای زير زبانی بزرگ که در ناحيه پاپيلای زير زبانی مستقيما و يا به همراه مجرای غده زير فکی وارد دهان می شود. گزارش حاضر موردی است نادر که در آن قسمت جلوی غده بزاقی زير زبانی توسط چندين مجرا وارد دهان می شود و قسمت عقبی غده زير زبانی، دارای يک مجرای درشت می باشد که در يک سوم پشتی مجرای غده بزاقی زير فکی، وارد اين مجرا می گردد. روش کار: تشريح حفره زيرگيجگاهی و ناحيه زير زبانی و زير فکی از جسد و بررسی غدد و عناصر تشريحی اين ناحيه و غدد زير زبانی و زير فکی و مجاوری آن ها در ارتباط با موارد نادر بحث و نتيجه گيری: ارتباط مجاری غدد زير زبانی و زير فکی در قسمت تقريبا عقب کف دهان و مجاورت های آن ها با عصب زبان از اين نظر حايز اهميت است که در جراحی کف دهان و جراحی غدد بزاقی و مجاری آن ها و راديوگرافی غدد بزاقی (سيالوگرافی) و همچنين معالجه عفونت های غدد بزاقی ذکر شده مورد توجه قرار می گيرد. با توجه به کليه جوانب به نظر می رسد مشاهده و دقت اين موارد، مفيد باشد زيرا نکات جديدی را به پزشکان و آناتوميست ها و تمامی دانش پژوهان علم پزشکی ارايه می نمايد. غده بزاقی زير فکی، غده بزاقی زير زبانی، آناتومی، مجرای زير زبانی بزرگ 9 15 http://www.umj.ir/browse.php?a_code=A-10-1-77&slc_lang=fa&sid=fa 37003194753284600304 No دادمهر فخرالدين 37003194753284600305 Yes گروه آناتومی دانشگاه علوم پزشکی اروميه